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脑膨出

脑膨出总的围生儿死亡率为29%~36%,胎死宫内大约占20%。活产者其预后与膨出的严重程度及是否合并其他异常密切相关。以下四个因素将会影响预后:①膨出包块内有无脑组织和脑组织膨出的多少;②是否存在小头畸形;③有否脑积水;④有无合并其他畸形。膨出的脑组织越多、小头畸形越严重、合并有多发性畸形者,其预后越差。有文献报道一组9例妊娠持续到分娩的脑膨出病例,6例脑组织膨出量> 50%均先后死亡。脑积水的严重程度对存活影响并不大,但明显影响智力。研究发现脑-脑膜膨出的存活率约为56%,其中智力发育正常者占9%,而单纯脑膜膨出的存活率达100%,其中智力发育正常者占60%。还发现枕部脑膨出的预后相对较差,因为合并颅内结构畸形的机会较高。
对于早期超声发现的脑膨出,应建议终止妊娠。对选择继续妊娠者,应让孕妇及其家属了解预后。对晚期才发现的脑膨出,如果膨出严重,预后差,也应考虑终止妊娠。具体分娩方式应根据具体情况而定,对预后相对较好的(如单纯脑膜膨出、无小头畸形、未合并其他畸形、脑积水不严重)可考虑剖宫产,以防止阴道分娩时脑膨出破裂或扭转。反之,存活机会低的严重脑膨出,则应避免剖宫产。
图6-5-7 颈项透明层增厚
妊娠12+周,颈项透明层明显增厚,8mm(测量键)。染色体检查显示为正常核型,产后证实为Noonan综合征

脑膨出饮食保健
1、脑膨出吃什么食物对身体好?
多吃水果蔬菜等高纤维食物,多吃鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物,饮食清淡,注意营养均衡
以上资料仅供参考,详情请咨询医生


脑膨出护理
1、注意休息,合理饮食,补充足够的营养物质,提高免疫力。
2、孕妇注意营养补充,按照要求定时产检,积极监测各项体征。

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