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系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮的病因复杂、发病机制不清,在疾病的发展过程中,预防疾病的复发及并发症的发生尤为重要,应注意以下因素:
(1)避光及消除疲劳:疲劳是SLE最常见的表现,它是多因素作用的结果,解除疲劳还需要依赖潜在病因鉴别。光过敏也可导致患者疲劳,常规的遮光伞和防晒乳以及防护服非常重要。
(2)预防感染:由于SLE体内的免疫功能紊乱以及长期免疫抑制剂的应用,合并感染是很常见的,对于不能解释的发热应积极就医,而不要立即想到是狼疮复发。合理的应用糖皮质激素和免疫抑制剂并及时调整剂量和应用时间能够减少感染的风险。
(3)适当休息与锻炼 :SLE患者的另一突出特征是久坐的生活方式、疾病的慢性过程、精神压抑及纤维肌痛等可使SLE患者的运动明显减少。SLE患者的有氧运动如水疗法和散步等锻炼是SLE患者非药物治疗方案的一部分。重症活动期患者应卧床休息,缓解期及轻症患者可适当运动或从事非体力性工作。锻炼有助于防止长期类固醇激素治疗造成的肌肉萎缩及骨质疏松。
系统性红斑狼疮饮食
1、系统性红斑狼疮吃哪些食物对身体好:
多食用高蛋白食物,可多饮牛奶,吃鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物。
多食用低脂易消化的食物:应该多食用易消化脂肪低的食物,有利于病情的恢复。
2、系统性红斑狼疮最好不要吃哪些食物:
(1)忌食用具有感光敏感的食物:
如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等,如食用后应避免阳光照射;磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发系统性红斑狼疮的潜在作用,也尽量不要食用或少食用。
(2)多食用低糖食物:
应留意对饭量的操控,少食用含糖量比较高的食物,引发诱发糖尿病疾病,给患者带来更大的痛苦。
(3)忌吃.海鲜;
俗称发物
(4)忌食羊肉;
狗肉 鹿肉 桂圆 荔枝等性温热的食物。
系统性红斑狼疮患者的预后与多种因素有关,包括重要脏器是否受累及其损伤程度、药物治疗的种类及时机,患者的依从性等。应注意轻型SLE可因过敏、感染、妊娠生育、环境变化等因素而加重,甚至可进入狼疮危象。 影响预后的主要因素主要包括:
(1)早期诊断是改善预后的关键。
(2)合理规范的治疗是狼疮缓解的关键因素。
(3)肾脏损害的程度是判断狼疮预后的主要指标,因此肾活检病理检查对于判断预后非常重要。
(4)多系统损害,如肺动脉高压、肺纤维化、脑病、心功能受累等也是影响系统性红斑狼疮预后的因素。
1﹒一般护理
(1)休息:急性期卧床休息,恢复期适当活动。
(2)饮食:给以高维生素、高蛋白饮食,避免刺激性食物,狼疮性肾炎者应控制食盐及水分的摄入。消化道受损时应摄入低脂或无渣饮食。
2﹒病情观察
(1)每4小时一次测生命体征,评估肤色、肢体温暖度,注意观察皮肤有无损害(注意发红病灶,脱屑的大小、特征、部位)。
(2)观察呼吸变化、有无呼吸窘迫、有无心前区疼痛、咳嗽、胸痛等,根据需要及时吸氧。
(3)每日测体重,每8小时一次监测血压变化,记出入液量、测尿比重,评估四肢水肿程度,观察有无血尿、蛋白尿、水肿,有无呕吐、血便及黄疸。
3﹒皮肤黏膜护理
每8小时一次检查皮肤一次,保护皮肤完整、清洁、干燥,忌用对皮肤有刺激的碱性肥皂,有口腔黏膜溃疡时加强口腔清洁护理,有感染时用1∶5000呋喃西林液漱口,局部依据病变情况用抗生素软膏或制霉菌素溶液涂患处。
4﹒观察药物的不良反应
,如阿司匹林、类固醇、免疫抑制剂等副作用。有无出血、水肿、口腔溃疡、肝肾功能异常等。
5﹒晚期患儿有可能出现尿毒症、心力衰竭、胸膜炎、消化道出血、肝性脑病、惊厥、偏瘫等,则按症状做相应护理。
6﹒健康教育
(1)向家长强调患儿休息的重要性。
(2)向家长及患儿讲述疾病症状、预后、药物的不良反应,讲明及时向医护人员汇报病情的重要性,使患儿及家长配合治疗、护理。
(3)本病病程长,女孩多发,由于疾病和长期服用激素引起容貌改变等原因,患儿思想负担较重,护士应体贴、关心,消除其顾虑和恐惧,增强治疗信心。
(4)注意个人卫生,做好口腔护理,勤剪指甲、着棉质衣服。

1.应保持乐观的态度及良好的心情,树立战胜疾病的信心。
2.正确使用糖皮质激素:应根据病情调整服药剂量,于每天8时早餐时服药,这样可减轻药物对肾上腺皮质的抑制作用,病情控制后须逐渐减量,切勿私自停药或减量,以免引起“反跳”现象。
3.要合理安排饮食起居,注意休息。
4.病情轻时可多进食高蛋白、富含营养的食物,注意补充优质蛋白和多种维生素,少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。注意避免使用含雌激素的药品和食品。5.注意避免皮肤直接暴露在太阳光下。
6.对于临床表现不同的狼疮患者,可根据不同的表现进行护理:
1)面部红斑:保持面部清洁,经常用清水洗脸,用30℃左右的温水湿敷红斑处。忌用碱性肥皂、劣质化妆品。
2)口、鼻粘膜溃疡:保持口腔卫生,饭后清洁漱口,用软毛刷刷牙,有粘膜出血者用冷盐水或口泰漱口液漱口。局部粘膜用甘油涂抹。
3)脱发:用温水洗头,边洗头边轻轻按摩头皮,用宽齿梳梳理头发。

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