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先天性脊柱侧凸

先天性脊柱侧凸简介

先天性侧凸分为形成障碍、分节不良及混合畸形,通常侧凸常伴有矢状面上的畸形,即为侧前凸与侧后凸畸形。胸腰段侧凸预后最差。两岁以前Cobb角已大于50°,预后最差。预后从好到差依次为单侧未分节骨桥、双凸侧半椎体、单个凸侧半椎体,阻滞椎(block vertebra,即双侧分节障碍)预后最佳。某些畸形(例如单侧骨桥)一定会发展。
半椎体可以是单发的或多发的,也可以是平衡的或不平衡的。此外,根据半椎体与邻近椎体关系,分为嵌合型、非嵌合型,嵌合型半椎体像楔子一样被塞入两个椎体间,并不改变脊柱轮廓。它与邻近椎体的关系很重要(完全分节型、半分节型、不分节型),因为这可以判定侧弯凸侧的生长潜能。对侧半椎体通常不会进展一般不需治疗。单发半椎体,是最常见畸形,存在进展与不进展两种可能,临床上很难预测其预后。患者应密切随访,一旦畸形发生,则行融合术。在腰骶段的半椎体由于其下方无代偿节段,通常会产生明显失代偿,这些患者可能出现严重躯干倾斜,这种倾斜最终将导致产生难以矫正的畸形;另一种易出现失代偿的椎体畸形在颈胸段,由于颈椎平衡颈胸段侧弯的能力有限,因而患者易出现头倾斜。

基础知识

  • 是否属于医保:
  • 别名:先天性脊柱侧凸
  • 发病部位:脊柱
  • 传染性:无传染性
  • 高发人群:所有人群
  • 发病原因: 目前尚无法得知先天性脊柱侧凸的真正发病原因,大多数学者认为环境、遗传、维生素缺乏、化学物质、有毒物质等诸多因素中的一种或几种均在脊柱生长发育不同阶段参与及影响脊柱侧凸的形成。
  • 相关症状: 按先天性脊柱畸形的发生,分为分节不全型、形成不良型和混合型,脊柱侧凸所造成的继发性胸廓畸形,如畸形严重可引起胸腔和腹腔容量减小,导致内脏功能障碍,如心脏有不同程度的移位、心率加速、肺活量减少、
  • 相关疾病: 先天性脊柱侧凸患者会并发许多其他畸形,其中发生比例最高的是泌尿生殖系统的异常,如单肾,双输尿管,交叉肾异位,尿路梗阻等等。除此之外还往往伴有许多其他异常,如先天性心脏病, Spregel&am

诊疗知识

  • 就诊科室:骨科
  • 治疗费用:
  • 治愈率:
  • 治疗周期:
  • 治疗方法: 医生应根据不同情况,选择不同治疗手段。1.非手术治疗先天性脊柱侧凸最常用的非手术治疗是观察,仅适用于自然史不清楚的病例,在半椎体或混合畸形中观察可起到一定作用,而对于一侧骨桥形成的患者则不适宜

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