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化脓性脑膜炎

1.早期发现,早期隔离治疗。
2.做好卫宣教,搞好环境和个人卫生。
3.密切接触者服用磺胺药物,每次1g次/天,连服3天。
4.预防注射可用A群多糖菌苗
1.食疗方:
(1)莲花粳米粥
[ 用料 ] 莲花 10 克,粳米 100 克,蜂蜜适量。
[ 制作 ] 莲花阴干,研末备用。先将粳米煮作粥,将熟时放入花末,蜂蜜调匀,空腹食用。
[ 功效 ] 有助于流行性脑膜炎病人康复。
(2)银耳红枣粥
[ 用料 ] 银耳 30 克,红枣 10 枚。
[ 制作 ] 炖服,每日 1 次。
[ 功效 ] 有助于流脑的治愈。
(3)核桃红枣汤
[ 用料 ] 核桃仁 100 克,红枣 12 枚,冰糖适量。
[ 制作 ] 把两者加冰糖炖服,每日 1 剂,直至痊愈。
[ 功效 ] 补脑益智,有助于疾病的恢复。
2.吃哪些对身体好?
(1)红豆、芸豆:低脂,高纤维,高维生素,营养丰富。
(2)加蘑菇丁、胡萝卜丁、葡萄干制成的小米粥:每天早上喝一碗。可提高免疫力。
(3)苹果、猕猴桃、香蕉、酸奶:每天午饭前一小时食用以增加维生素C的摄入。
(4)花生米:每天生吃200粒紫色、小粒花生米可以提供优质维生素E,还可补血。
3.化脓性脑膜炎最好不要吃哪些食物?
(1)糖:避免吃精制糖,含大量淀粉,能量堆积,使大脑氧化快。
(2)罐装沙丁鱼、咸鱼等加工食品:含防腐剂,高盐,增加体液渗透压,增加脑负担。
(资料仅供参考,具体请询问医生)

病死率及致残率较高。预后与病原菌、机体情况和是否及早有效应用抗生素治疗密切相关。少数患者可遗留智力障碍、癫痫、脑积水等后遗症。
1﹒高热的护理
保持病室安静、空气新鲜,绝对卧床休息。每4小时测体温1次,并观察热型及伴随症状。鼓励患儿多饮水,必要时静脉补液。出汗后及时更衣,注意保暖。体温超过38℃时,及时给予物理降温;如超过39℃,按医嘱及时给予药物降温,以减少大脑氧的消耗,防止高热惊厥。记录降温效果。
2﹒饮食护理
保证足够热量摄入,按患儿热量需要制定饮食计划,给予高热量、清淡、易消化的流质或半流质饮食。少量多餐,防呕吐发生。注意食物的调配,增加患儿食欲。频繁呕吐不能进食者,应注意观察呕吐情况并静脉输液,维持水、电解质平衡。偶有吞咽障碍者,应及早鼻饲,以防窒息。监测患儿每日热卡摄入量,及时给予适当调整。
3﹒体位
给予舒适的卧位,颅内高压者抬高头部15°~30°,保持中位线,避免扭曲颈部。有脑疝发生时,应选择平卧位。呕吐时须将头侧向一边,防止窒息。
4﹒加强基础护理
做好口腔护理,呕吐后帮助患儿漱口,保持口腔清洁,及时清除呕吐物,减少不良刺激。做好皮肤护理,及时清除大小便,保持臀部干燥,必要时使用气垫等抗压力器材,预防压疮的发生。
5﹒注意患儿安全,躁动不安或惊厥时防坠床及舌咬伤。
6﹒协助患儿进行洗漱、进食、大小便及个人卫生等生活护理。
7﹒病情观察
(1)监测生命体征,密切观察病情,注意精神状态、意识、瞳孔、前囟等变化。若患儿出现意识障碍、前囟紧张、躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高等,提示有脑水肿、颅内压升高的可能。若呼吸节律不规则、瞳孔忽大忽小或两侧不等大、对光反应迟钝、血压升高,应注意脑疝及呼吸衰竭的存在。
(2)并发症的观察:如患儿在治疗中发热不退或退而复升,前囟饱满、颅缝裂开、呕吐不止、频繁惊厥,应考虑有并发症存在。可做颅骨透照法、头颅超声波检查、头颅CT扫描检查等,以便早确诊,及时处理。
8﹒用药护理
了解各种药物的使用要求及副作用。如静脉用药的配伍禁忌;青霉素应现配现用,防止破坏,影响疗效;注意观察氯霉素的骨髓抑制作用,定期做血象检查;甘露醇须快速输注,避免药物渗出血管外,如有渗出须及时处理,可用50%硫酸镁湿敷;除甘露醇外,其他液体静脉输注速度不宜太快,以免加重脑水肿;保护好静脉,有计划地选择静脉,保证输液通畅;记录24小时出入液量。
9﹒心理护理
对患儿及家长给予安慰、关心和爱护,使其接受疾病的事实,鼓励战胜疾病的信心。根据患儿及家长的接受程度,介绍病情、治疗、护理的目的与方法,以取得患儿及家长的信任,使其主动配合。
10﹒健康教育
(1)根据患儿和家长的接受程度介绍病情和治疗、护理方法,使其主动配合,并鼓励患儿和家长共同参与制定护理计划。关心家长,爱护患儿,鼓励其战胜疾病,以取得患儿和家长的信任。
(2)在治疗过程中提供相应的护理知识,如吞咽不良、使用鼻饲者,注意鼻饲后的正确卧位,鼻饲后避免立即翻身和剧烈运动;小婴儿要耐心喂养,给予喂养知识及饮食指导;向患儿及家长解释腰穿后须去枕平卧、禁食2小时的意义,以取得患儿和家长的合作;注意保暖,预防感冒;减少陪护,预防交叉感染,以期尽早康复。
(3)对有并发症患儿,向患儿和家长解释原因,在处理过程中需要患儿和家长配合的都应一一说明,以取得患儿和家长的配合。

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