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肺结节病

肺结节病简介

肺结节病是一种病因未明的以非干酪性类上皮肉芽肿为特征的多系统多器官疾病,近年来已引起国内广泛注意。本病常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、且在结节病的某些阶段高达80%~90%的患者可出现胸部放射线异常,眼、皮肤等器官也常受累,也可累及浅表淋巴结、扁桃体、肝、脾、骨髓、心脏等,几乎全身每个脏器均可受累。本病呈世界性分布,欧美国家发病率较高,东方民族少见。多见于中青年人,男性多见于20~30岁,女性50~60岁多见,女性发病率大约为男性的1.5倍。此病可呈自限性,大多预后良好,有自然缓解的趋势。但临床上需与其他肉芽肿性疾病如结核病及一些间质性肺疾病进行鉴别。①胸片显示双侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大‘偶见单侧肺门淋巴结肿大)。伴或不伴有肺内网状、结节状、片状阴影,必要时参考肺部CT进行分期;②组织活检证实或符合结节病(注:取材部位为浅表肿大的淋巴结。纵隔肿大淋巴结,支气管内膜结节。前斜角肌脂肪垫淋巴结。肝穿刺或肺活检等)Kveim试验阳性反应。④血行血管紧张素转换酶(SACE)活性升高(接受激素治疗或无活动性的结节病患者可在正常范围);@5IuPPD试验或5Iu结核菌素试脸为阴性或弱阳性反应。⑥高血钙,高尿钙症,碱性磷酸酶增高。

基础知识

  • 是否属于医保:
  • 别名:肺结节病
  • 发病部位:
  • 传染性:无传染性
  • 高发人群:中、青年人多见
  • 发病原因: 本病属免疫性疾病,活跃的细胞免疫反应是结节病的发病机制。目前认为,肺泡巨噬细胞、T 辅助细胞、细胞因子网形成炎症反应过程。一些研究发现结节病患者的肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素2(IL‐2
  • 相关症状: 结节病是多系统的疾病,可影响多个器官。临床表现差别很大,常累及肺、淋巴结、眼睛、皮肤、肝脏、脾,可以有症状,也可以无症状,多数结节病的症状无特异性,常见为发热,体重减少,疲乏、咳嗽或皮疹,少见
  • 相关疾病: 结节病合并胸膜病变并不少见,特别指出,肾脏和肝脏损害或心脏异常,可能是由于常见的合并症,而不是结节病本身引起的。眼结节病晚期可并发白内障及继发性青光眼。鉴于我国结核病发病率较高,因长期使用激素

诊疗知识

  • 就诊科室:呼吸内科
  • 治疗费用:
  • 治愈率:
  • 治疗周期:
  • 治疗方法: 结节病的治疗以肾上腺皮质激素为其首选药物,由于结节病具有自限性,对仅有肺门淋巴结肿大的Ⅰ期患者,一般均可不治疗而自然缓解。
    一般认为应用肾上腺皮质激素的指征:①有严重呼吸症状者

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