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肺结节病

肺结节病简介

肺结节病是一种病因未明的以非干酪性类上皮肉芽肿为特征的多系统多器官疾病,近年来已引起国内广泛注意。本病常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、且在结节病的某些阶段高达80%~90%的患者可出现胸部放射线异常,眼、皮肤等器官也常受累,也可累及浅表淋巴结、扁桃体、肝、脾、骨髓、心脏等,几乎全身每个脏器均可受累。本病呈世界性分布,欧美国家发病率较高,东方民族少见。多见于中青年人,男性多见于20~30岁,女性50~60岁多见,女性发病率大约为男性的1.5倍。此病可呈自限性,大多预后良好,有自然缓解的趋势。但临床上需与其他肉芽肿性疾病如结核病及一些间质性肺疾病进行鉴别。①胸片显示双侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大‘偶见单侧肺门淋巴结肿大)。伴或不伴有肺内网状、结节状、片状阴影,必要时参考肺部CT进行分期;②组织活检证实或符合结节病(注:取材部位为浅表肿大的淋巴结。纵隔肿大淋巴结,支气管内膜结节。前斜角肌脂肪垫淋巴结。肝穿刺或肺活检等)Kveim试验阳性反应。④血行血管紧张素转换酶(SACE)活性升高(接受激素治疗或无活动性的结节病患者可在正常范围);@5IuPPD试验或5Iu结核菌素试脸为阴性或弱阳性反应。⑥高血钙,高尿钙症,碱性磷酸酶增高。

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