1. 免疫标志物虽然LYH为自身免疫性疾病但迄今为止尚未发现具有诊断价值的特异性的免疫学指标。目前国外研究中大多采用间接免疫荧光、免疫印迹或ELISA的方法测定抗垂体抗原的自身抗体。这些抗体包

1. 免疫标志物虽然LYH为自身免疫性疾病但迄今为止尚未发现具有诊断价值的特异性的免疫学指标。目前国外研究中大多采用间接免疫荧光、免疫印迹或ELISA的方法测定抗垂体抗原的自身抗体。这些抗体包括anti-GH、anti-prolactin抗体、AVPcAb及其它垂体细胞膜蛋白或细胞质蛋白的自身抗体等。这些抗体的特异性和灵敏度均较低也常常见于其它自身免疫性疾病如1型糖尿病、桥本甲状腺炎和Graves’病等和非自身免疫性垂体疾病如Cushing’s 病、垂体腺瘤、空泡蝶鞍和Sheehan综合征。当然这些抗体阳性可以作为可疑患者诊断的一个依据。2. 垂体前叶功能评价在LAH中垂体前叶功能评价应包括腺垂体激素的测定包括：ACTH、TSH、LH、FSH、PRL、GH等及腺垂体功能的动态试验包括：低血糖兴奋GH和ACTH试验、GnRH兴奋LH试验、TRH兴奋TSH试验等。最常受累的垂体激素是ACTH其次是TSH、LH、FSH而GH和PRL则相对少见。甚至有作者认为ACTH缺乏是LYH最早出现的垂体功能改变。在LAH和LINH中垂体分泌GH的功能大多正常这是LYH与其它引起垂体前叶功能低下的疾病如垂体卒中、放疗诱发的垂体功能减退、颅脑损伤、垂体腺瘤（非GH瘤）鉴别的重要依据。因为这些情况下GH缺乏是垂体功能异常最常见的表现。3. 影像学检查下丘脑-垂体疾病首选的影像学检查是MRI。由于LYH在MRI检查中有相对特异的表现,对LYH的术前诊断具有非常重要的价值。LAH的MRI表现为垂体弥漫性肿大且大多呈均匀性、明显强化。这与垂体其它炎性病变一致。但LAH中垂体前叶沿着增强的鞍膈（反应炎症的连续性）呈“三角形”强化(（提示炎症向垂体柄延伸)）,这是LYH特异的MRI表现特征;环状强化提示炎症中央坏死。大部分LAH 病变向鞍上扩展。扩展至下丘脑的“舌状”强化是LYH和肉芽肿垂体炎的特征性MRI征象。LAH和LINH的动态MRI检查可以显示下丘脑-垂体血管病变表现为全垂体强化延迟90s以上（正常为60s）垂体后叶强化的高峰时间也延迟 (（> 60 s,正常为30 s)）。但也有病例显示给予造影剂后垂体柄和垂体后叶迅速强化这与炎性病变含丰富的毛细血管有关。所以在LYH动态MRI影像中神经垂体强化表现为提前、延迟或缺失。与LAH相比LINH的MRI 特征更具特异性表现为垂体柄弥漫性增粗在下丘脑正中隆起水平垂体柄直径超过3.5mm。MRI上正常的逐渐平滑变细的漏斗柄形状消失存在不同程度的不对称。垂体柄强化显著并延伸至下丘脑底部。神经垂体“亮信号”（正常人 MRI T1加权像上的高信号与含ADH的神经分泌颗粒的磷脂膜有关提示神经垂体功能异常但约10%的正常人没有这种“亮信号”）消失也比较常见。LINH 中垂体前叶大小和信号正常,但有部分LINH患者MRI显示全垂体增大、垂体柄增粗但垂体前叶功能正常。LPH MRI表现为广泛的炎性改变病变向上扩展至鞍上区域并累及视神经或者向一侧侵犯海绵窦。MRI影像虽然不能很确定的诊断LYH。但其MRI还是具有相对特异性例如1）垂体对称性增大和强化；2）不侵犯鞍底；3）垂体肿块无论是T1还是T2和增强扫描时均表现为均一性；4）特征性的“三角征”、舌状强化和环状强化等。这些征象与临床病史和内分泌功能评价相结合进行综合分析对于“无创”诊断LYH有重要价值。10111213

1﹒单一性ACT H 缺乏症。
2﹒空鞍综合征。
3﹒坏死性漏斗‐垂体炎。

CT 检查：平扫常无阳性发现。蝶鞍的冠状位薄层高分辨力增强CT 扫描显示垂体弥漫性增大，上缘突起，垂体柄增粗，增大的垂体及垂体柄呈明显均一强化。
MRI 检查：冠状及矢状位显示垂体体积增大，向鞍上突出，垂体柄增粗。增大的垂体呈等T1长T2信号，增强扫描，增大的垂体及垂体柄呈明显均一强化。