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旅行者腹泻

DT为自限性疾病,不需特殊处理而自愈,然而,口服补液和静脉输液有助于补充所丢失的水分和电解质,大多患者不至于迅速脱水,因此含矿物质水(含葡萄糖的低张液体)通常可以服用,提供简单电解质液配方:1

DT为自限性疾病,不需特殊处理而自愈,然而,口服补液和静脉输液有助于补充所丢失的水分和电解质,大多患者不至于迅速脱水,因此含矿物质水(含葡萄糖的低张液体)通常可以服用,提供简单电解质液配方:1000ml水加1汤匙盐,1汤匙苏打及4汤匙糖;1000ml水加1汤匙盐及8汤匙糖,这两种配方,均可加少量的苹果汁、橙汁或蜂蜜等调味。旅行者发生腹泻时,应禁食8~12小时,并补充电解质液,病情严重者应住院治疗。对于细菌性腹泻,现多选用氟喹诺酮类抗生素,微生态疗法有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭,有利于控制腹泻,常用双歧杆菌,嗜乳酸杆菌和粪链球菌制剂。肠黏膜保护剂能吸附病原体和毒素,维持肠细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏液糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如十六角蒙脱石(思密达)。止泻药物有肠蠕动抑制剂,阿片类药物(如洛哌丁胺)作用于肠壁的阿片受体,阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放,从而抑制肠蠕动,通过增进Na+、Cl-协同转运的间接作用或抑制由钙依赖性促分泌素诱导的分泌的直接作用,减少水和电解质的丢失,该药有其严格的适应证和禁忌证,宜在医生指导下用药,此外还有收敛药(如铋剂,活性炭)和抗肠液分泌药等。由隐孢子虫、环孢子虫等引起的DT,如果患者免疫功能健全,症状多较轻,一般无需化学药物治疗,给予支持和对症治疗即可。对于由真菌引起的DT,在支持和对症治疗的同时,应积极进行抗菌治疗。病毒性腹泻大都为自限性,对小儿与衰弱者应注意纠正脱水。

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