1.粪便镜检粪便白细胞分类玻片下滴亚甲蓝2滴,将粪便标本在其中涂匀,加盖玻片2~3分钟后镜检,渗出性病变主要为多核白细胞。2.粪便培养病原菌连续3次的常规粪便培养,必要时还可重复。3.循环抗体的测定大多数抗体检测系统(包括血凝抑制法,ELISA法等),对病毒和细菌均具有特异性,已用血清抗体滴度的变化来测定诺瓦克类病毒的流行,轮状病毒和ETEC的鉴定,但免疫荧光对蓝氏贾第鞭毛虫抗体则易出现交叉反应。4.肠毒素的检测(1)生物学鉴定 用乳鼠灌胃法鉴定ST毒素(因其分子量过小,其他免疫诊断有困难),亲水气单胞菌肠毒素等,也可用家兔肠襻分泌试验检测ST和LT肠毒素。(2)组织培养法 已能用Y1肾上腺细胞,中国田鼠卵细胞(CHO)等组织培养细胞,进行细胞毒素和LT肠毒素的分类。(3)Biken试验 由Elek和Ouchtertory试验的原理组成,在琼脂板上产LT克隆,能与抗霍乱抗血清形成沉淀线来区别肠毒素。5.病毒RNA凝胶电泳可直接从粪便标本中提取病毒RNA,用聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色法,按特征性RNA电泳图谱,进行轮状病毒的分类与快速诊断。6.DNA分子杂交试验以放射自显影放射性核素标记法,试用于轮状病毒的检测,EIEC肠毒素的同源DNA编码基因的检测等。7.DNA同源学检查用遗传工程技术鉴定致病弧菌,大肠埃希杆菌的产肠毒素质粒。
旅行者腹泻鉴别诊断
痢疾:细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。一般腹痛在左下腹,常有里急后重及脓血便,大便培养阳性。阿米巴痢疾大便中可找到溶组织阿米巴滋养体。