有外伤史，伤侧髋及臀区疼痛、肿胀、压痛和功能障碍。如有髋关节脱位，则髋部畸形，下肢不等长。
X线检查可发现大部分的髋臼骨折，但需进行以下方位的投照：①骨盆前后位：可显示多数骨折，但髋臼前、后柱及前、后顶弓常显示不清晰；②髂骨斜位：患者仰卧位X线球管向患外侧倾斜45°投照，可清楚显示后柱、后顶弓骨折；③闭孔斜位：患者仰卧位X线球管向患髋内侧倾斜45°投照，可清楚显示前柱、前顶弓骨折。可通过抬高患侧臀部或健侧臀部进行闭孔斜位和髂骨斜位X线片检查，在患者不允许搬动的情况下，移动球管或检查床拍片。
CT可显示髋臼裂隙骨折、粉碎骨折、关节内游离碎骨片、股骨头塌陷骨折。螺旋CT三维立体成像可显示髋臼骨折全貌及移位情况。
髋臼骨折常合并多发损伤，在诊断时易被忽略，应认真全面检查，尤其是内脏损伤，早期症状不明显，应特别注意观察，切不可漏诊，否则可引起严重后果。
大腿以下或膝以下肌肉瘫痪;儿童髋部疼痛;关节局部刺痛;髋外侧可见皮下瘀血斑
患者外伤后感髋部疼痛，不能站立行走，在腹股沟韧带中点下方常有压痛；在叩击患侧足跟或大转子时，髋部疼痛。检查时，患肢可有轻度外旋畸形和屈髋屈膝畸形；在移位骨折，患肢有缩短畸形；但患髋肿胀、骨摩擦音和骨摩擦感不明显，因常伴有髋关节脱位，易造成坐骨神经损伤。
