CT扫描检查及骨折分类：1.后壁骨折在CT扫描时，髋臼臼顶层面可显示负重区后上缘的粉碎骨折，臼中部层面可显示臼后缘骨折合并缺损。臼中部层面可显示臼后缘骨折合并缺损。后柱骨折时，CT臼顶层面显示骨折线呈冠状方向，在臼中部和坐骨结节层面则分别显示方形区和坐骨结节有骨折，而CT其他层面无骨折。2.前壁骨折臼中部层面可显示髋臼前缘骨折，其他层面无骨折。3.前柱骨折CT相关层面可分别显示髂前上棘、方形区和耻骨支骨折，与的前壁骨折比较，前柱骨折的骨折线起点更高，走行方向更靠近髋臼中心。4.横形骨折在CT扫描层面上，髋臼顶稍下层面可显示骨折，在髂前上棘至臼顶及臼窝以下平面均无骨折表现，但通常横形骨折多伴有髋臼下部及股骨头向内移位。5.双柱骨折CT臼顶层面显示冠状面骨折，臼中部层面面示方形区骨折，在耻骨、坐骨结节和髂嵴层面分别显示耻骨支、坐骨结节和髂骨骨折。6.横形伴后壁骨折CT臼顶层面显示骨折线呈矢状，臼中部层面内侧方形区无骨折，此为特征性横形骨折表现，矢状骨折是由于远、近骨折段发生前后移位所致。合并后壁骨折者尚显示后壁骨折的CT表现。7.T形骨折CT除有臼顶层面矢状骨折的横形骨折外，尚有方形区和坐骨支骨折的表现。后柱伴后壁骨折：CT在臼顶区可见冠状面骨折和后外侧缘骨折，后者提示骨折累及负重区，在臼中部层面可见臼后缘和方形区骨折，在坐骨结节层面可见坐骨结节骨折，其他层面无骨折。三维CT重建技术已经广泛应用于骨盆骨折的诊断及分型，可以直观的观察骨折移位及部位等诸多X线不能显示的信息，优点突出，对指导治疗具有重要意义。
本病应与股骨头骨折、骨盆骨折相鉴别。
骨折可为线形，“T”形或粉碎性，伴或不伴有明显移位。髋臼后柱或后壁骨折常合并股骨头后脱位（图8‐49）；前柱骨折常合并股骨头前脱位；前壁骨折少见；横断骨折可合并髋关节中心脱位。显示欠佳。CT扫描及三维重组对关节内损伤，尤其是复杂骨折的诊治具有重要价值。
图8‐49 髋臼后壁骨折
