髋臼骨折简介
髋骨是1块不规则扁骨，由3个部分组成，髂骨在上，耻骨在前下，坐骨在后下，3骨的汇合处为髋臼。两侧髋骨在前部借耻骨联合相连，在内侧面与骶骨和尾骨共同组成骨盆，既传达躯干重力，共肌肉附丽，又保护盆腔脏器。在骨盆创伤中，髋臼骨折因其解剖特点和功能的重要性，一直是临床研究的重点。髋臼骨折的疗效取决于3个方面：①股骨头与臼顶之间匹配关系的恢复情况；②股骨头的破坏情况；③复位后的稳定情况。现代社会中，高能创伤往往造成髋臼粉碎性骨折，这时多需要切开复位以恢复髋臼的解剖结构，尤其是年轻患者，更应达到这一点以求获得良好的远期效果。对于年龄较大的患者，如果只是内壁或前柱骨折（移位不明显者），单纯采用牵引治疗也可取得较好的效果。影响髋臼骨折治疗效果因素包括以下4项：①髋臼骨折的破裂、移位程度；②臼顶负重区的破坏程度，包括骨折粉碎成都、是否有骨块突入关节间隙，关节软骨及股骨头损伤情况；③是否能做到满意复位，包括骨折复位后髋臼的稳定性及股骨头与髋臼光滑嵌合关系；④后期并发症中，一部分是有关节本身造成的，一部分是治疗造成的。并发症包括股骨头坏死、异位骨化、软骨崩解、关节内异物存留、败血症、坐骨神经或臀上神经损伤。髋臼骨折的治疗原则与普通下肢骨折类似，即解剖复位、坚强固定、早期活动。
