眼肌受累常是本病的最早表现。很少有仅表现为眼肌以外肌肉广泛受累而眼肌正常者。出现单侧或双侧程度不同的上睑下垂，在从事局部或全身活动后，或在一天的活动后，上睑下垂加重是本病的特征性变化。早期可出现一过性复视而在疲劳后可出现眼球运动受限。有的患者仅是一眼一肌受累，更多的还是双眼多肌不同程度的受累。复视检查时患者的复视像不稳定，易于变动。出现永久性眼球运动减弱或完全性眼肌麻痹者罕见。常伴有集合功能减弱而不影响瞳孔的光反射和调节反射。受侵犯的眼肌在眼球运动时可以出现眼球震颤样跳动。有的患者可以多年只有眼肌受累而无其他肌肉的变化。眼轮匝肌受累时则闭眼力量减弱。
无力;眼睑下垂;面肌无力;疲劳;吞咽困难;呼吸困难
● 肌张力减退，多严重
● 肌无力
◆ 活动后加重
◆ 吸吮或吞咽、口腔分泌物增多、哭声弱
◆ 上睑下垂或斜视（先天性MS>新生儿暂时性MG）
◆ 先天性MS：症状波动
◆ 肉毒杆菌中毒：可导致肌无力发生
● 呼吸抑制，多严重，可发生呼吸暂停和青紫
● 深肌腱反射正常
● 关节挛缩罕见
