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软骨发育不全

出生后为短肢侏儒,头大面小,前额突出,鼻梁塌陷。四肢对称性短小,近端(肱骨及股骨)较远端明显,双手下垂时指尖仅达髂部,手指粗短等长,伸直呈“三叉戟”状。躯干相对正常,腰突臀翘。智力和性发育正常
出生后为短肢侏儒,头大面小,前额突出,鼻梁塌陷。四肢对称性短小,近端(肱骨及股骨)较远端明显,双手下垂时指尖仅达髂部,手指粗短等长,伸直呈“三叉戟”状。躯干相对正常,腰突臀翘。智力和性发育正常。(图9‐70)

肢体短缩畸形;肘关节畸形;颈部怕前屈,怕仰伸;颈部可前屈,怕仰伸;下颌前突
一、症状
本病的主要临床表现:
出生时即可发现患儿的躯干与四肢不成比例,头颅大而四肢短小,躯干长度正常。肢体近端受累甚于远端,如股骨较胫、腓骨,肱骨较尺、桡骨更为短缩,这一特征随年龄增长更加明显,逐渐形成侏儒畸形。面部特征为鼻梁塌陷、下颌突出及前额宽大。中指与环指不能并拢,称三叉戟手(trident hand)。可有肘关节屈曲挛缩及桡骨头脱位,下肢短而弯曲呈弓形,肌肉尤显臃肿。脊柱长度正常,但在婴儿期即可有胸椎后凸畸形。婴儿期枕骨大孔狭窄在患儿中也比较常见,主要症状为腰腿痛及间歇性跛行。患者智力一般不受影响。
二、诊断
根据患者的典型身材、面貌,肢体缩小,以及手指呈三叉戟状,不难作出诊断。

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