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急性出血性坏死性小肠炎

本病似有流行性,常于春夏或秋季发病。发病前可有饮食不当等诱因,男多于女,约1.7∶1。以学龄前儿童和青少年多见。发病较急骤,常缺乏前驱症状。常见症状有腹痛、腹泻、便血、发热与急性中毒等。
本病似有流行性,常于春夏或秋季发病。发病前可有饮食不当等诱因,男多于女,约1.7∶1。以学龄前儿童和青少年多见。发病较急骤,常缺乏前驱症状。常见症状有腹痛、腹泻、便血、发热与急性中毒等。
小指不明原因痛;嗜睡;腹胀;肠鸣音消失;高热;水样便
一、症状
1.病史 起病急,发病前多有不洁饮食史。受冷、劳累,肠道蛔虫感染及营养不良为诱发因素。
2.腹痛 起病急骤,突然出现腹痛,也常可为最先症状,多在脐周。病初常表现为逐渐加剧的脐周或中上腹阵发性绞痛,其后逐渐转为全腹持续性痛并有阵发性加剧。
3.腹泻便血 腹痛发生后即可有腹泻。粪便初为糊状而带粪质,其后渐为黄水样,继之即呈白水状或呈赤豆汤和果酱样,甚至可呈鲜血状或暗红色血块,粪便少而且恶臭。无里急后重。出血量多少不定,轻者可仅有腹泻,或仅为粪便隐血阳性而无便血;严重者一天出血量可达数百毫升。腹泻和便血时间短者仅1~2天,长者可达一月余,且可呈间歇发作,或反复多次发作。腹泻严重者可出现脱水和代谢性酸中毒等。
4.恶心呕吐 常与腹痛、腹泻同时发生。呕吐物可为黄水样,咖啡样或血水样,亦可呕吐胆汁。
5.全身症状 起病后即可出现全身不适,软弱和发热等全身症状。发热一般在38~39℃,少数可达41~42℃,但发热多于4~7天渐退,而持续2周以上者少见。
6.腹部体征 相对较少。有时可有腹部饱胀、见到肠型。脐周和上腹部可有明显压痛。早期肠鸣音可亢进,而后可减弱或消失。

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