1.血象 周围血白细胞增多，甚至高达4，0000/mm3以上，以中性粒细胞增多为主，常有核左移。红细胞及血红蛋白常降低。
2.粪便检查 外观呈暗红或鲜红色，或隐血试验强阳性，镜下见大量红细胞，偶见脱落

1.血象 周围血白细胞增多，甚至高达4，0000/mm3以上，以中性粒细胞增多为主，常有核左移。红细胞及血红蛋白常降低。
2.粪便检查 外观呈暗红或鲜红色，或隐血试验强阳性，镜下见大量红细胞，偶见脱落的肠系膜。可有少量或中等量脓细胞。
3.X线检查 腹部平片可显示肠麻痹或轻、中度肠扩张。钡剂灌肠检查可见肠壁增厚，显著水肿，结肠袋消失。在部分病例尚可见到肠壁间有气体，此征象为部分肠壁坏死，结肠细菌侵入所引起;或可见到溃疡或息肉样病变和僵直。部分病例尚可出现肠痉挛、狭窄和肠壁囊样积气。

１.克罗恩病急性期：本病与克罗恩病的急性期在病变与临床表现上确有某些相同之处，但两者并非同一疾病。后者发病率低，常无明显季节性或发病诱因，青壮年多见，腹泻以单纯水样便为主，很少便血或出现明显中毒或休克症状，死亡率很低，极易转为慢性。病变以增生性病变为主，很少坏死，出血与本病明显有不同。
２.中毒性痢疾：本病急性起病，开始即为高热、惊厥、神志模糊、面色灰暗、血压下降，数小时内出现脓血便。而急性出血坏死性小肠炎起病时以腹泻、便血为主，热度不一定高，可资鉴别。
３.溃疡性结肠炎：病变多在结肠，主要表现为腹泻伴有黏液脓血便，结肠镜下可见肠黏膜多发溃疡，黏膜粗糙呈细颗粒状，可见假息肉形成。
４.过敏性紫癜：肠型过敏性紫癜以腹痛、便血起病，与本病相似。但无腹泻或发热，中毒症状不重，待皮肤出现紫癜后诊断即明确。
５.绞窄性肠梗阻：腹痛剧烈伴呕吐、便血，易发生休克。常有腹膜刺激征，与本病伴有肠麻痹和腹膜炎者不易区别。但前者呕吐、腹胀更重，而便血不多。X线平片典型者常显示假肿瘤（充满液体的闭袢肠段）咖啡豆（充气的闭袢肠段）影像。急性出血性坏死性小肠炎时便血症状较重，X线平片小肠有比较弥漫的充气或液平面。此外，当急性出血坏死性小肠炎肠段受累部位较高、呕吐频繁、中上腹压痛明显时，还可误诊为急性胰腺炎；伴有呕吐蛔虫时易误诊为胆管蛔虫症，有时两者亦可并存。当右下腹有明显压痛时，常误诊为急性阑尾炎。剧烈腹痛、便血、压痛点不固定伴有严重毒血症时，应考虑本病。如能排除中毒性痢疾、绞窄性肠梗阻、肠套叠等诊断即可成立。粪便检查、X线腹部平片及（或）钡餐检查对确立诊断很有帮助。