１.个体因素
（１）儿童食管异物的常见原因：A.儿童天性顽皮好动，喜欢把硬币、证章或其他小物品放入口中，偶有不慎即可被吞入食管。B.吞咽功能不健全，食用带有骨、刺或核类的食物，不慎咽下。C.进食哭闹或嬉戏，易将口内食物囫囵咽下或将异物误咽。D.磨牙不全，食物未经很好咀嚼即咽下，造成食管异物。
（２）成年人食管异物的常见原因：A.饮食过急或进食时精神不集中，使鱼刺、鸡骨、肉骨被误咽入食管。B.义齿过松，食物黏性过大或口腔黏膜感觉减退，使义齿脱落，随食物进入食管。C.睡眠时觉醒程度低下，义齿脱落，误咽入食管。D.掺杂于食物中的细小核、骨刺被误咽入食管。E.食管本身存在管腔狭窄、痉挛等疾病。F.吞咽功能失调，咽部感觉减退而造成误咽。G.不良劳动习惯，如木工、鞋匠或装修工将钉、螺丝等含在口中，不慎吞入。H.麻醉未清醒，昏迷或精神病患者，在神志不清时可有误咽。I.自杀未遂者。
２.饮食习惯因素
沿海地区习惯于将鱼、虾、蔬菜混煮混食，易造成细小鱼刺、鱼骨误吞。2、北方粽子内包有带核的大枣或带骨的肉团，易造成误咽。3、北方过节时习俗在饺子内置金属硬币，易造成误咽。
３.神志因素
在入睡、醉酒、昏迷、麻醉状态时易发生误吞误咽。
４.医源性因素
全麻时义齿脱落，镶牙时牙模脱落，插管时套管脱落等。
５.疾病因素
（１）食管自身病变食管肿瘤、食管瘢痕狭窄等，造成食物或较小食物存留。
（２）纵隔病变纵隔肿瘤或脓肿形成占位病变，压迫食管，造成食管狭窄，易存留食物或细小异物。
（３）神经性病变咽反射消失或吞咽反射减退，易造成误吞误咽。
食管异物，大约半数发生在10岁以下的儿童，其原因为：①儿童咽部保护性反射尚未发育完善，而且磨牙不全，不易排出食物中异物，多囫囵吞下；②喜欢在口内含硬币、笔帽或小玩具，稍一不慎即可咽下；③进食时嘻笑哭闹，易将大块食物吞下。成人多见于进食过急或精神不集中，将鱼刺、鸡骨等误咽入食管。睡眠或吃黏性食物时将义齿咽下。企图自杀或因精神病吞服金属针等物。
多数异物，可使食管局部黏膜发生水肿和炎症反应，其程度和范围视异物的性状、污染程度及存留时间长短而异。异物光滑，无刺激性而又未发生食管完全梗阻者，可在食管内停留较长时间而仅有局部黏膜轻度肿胀和炎症。尖锐异物易损伤食管黏膜使炎症扩散，可形成食管周围炎和纵隔炎。少数病例破溃到气管，形成食管气管瘘；严重者造成脓胸，或破溃至主动脉弓引起大出血而死亡。
