颅后窝血肿中以硬脑膜外血肿最多见，常因枕骨骨折损伤静脉窦或导静脉而致，临床上以亚急性表现者为多。硬脑膜下血肿较少见，小脑内血肿罕见，小脑内血肿多因小脑半球挫裂伤所致，常合并硬脑膜下血肿，预后不良。多发性血肿，以颅后窝血肿同时伴有幕上额、颞部对冲性脑挫裂伤、硬脑膜下和（或）脑内血肿较多。
颅后窝血肿是出血积聚于小脑幕下，出血来源大多来自静脉窦、板障静脉和注入横窦的导静脉以及小脑表面的血管。血肿分为三种类型，硬脑膜外血肿，硬脑膜下血肿，小脑内血肿。按其出现症状的时间，又分为急性、亚急性和慢性三种。由于出血来源多为静脉系统，因此，亚急性血肿的发生率较幕上者多。此外，由于颅内结构和受伤机制的缘故，颅后窝的血肿常伴有额颞部位的对冲性损伤。
由于颅后窝容积小，又是脑干和生命中枢的所在地，即使较小的血肿也可导致颅内压增高，影响脑脊液循环，脑干受压，进一步出现枕骨大孔疝和小脑幕切迹上疝，如同时合并幕上脑损伤，病情多急剧变化，可以突然发生呼吸停止，纵使处理及时，其死亡率仍为最高的一类。
