1.X线平片汤氏位片显示枕部骨折人字缝分离等。2.CT扫描可显示高密度血肿，骨窗可显示骨折。3.MRI扫描、CT扫描因颅后窝骨性伪影，可影响病变显示，需MRI检查符合血肿MRI各期表现。
此类血肿缺乏特有临床征象，除了进行性颅内高压症状外，多无明显神经系统定位体征，故早期诊断有一定困难，常须依靠X线照片、CT等辅助检查方法明确诊断。通常当病人有枕骨骨折并伴有进行性加重的颅内高压时，特别是头疼、呕吐剧烈，颈部有强直或一侧颈肌肿胀，出现乳突区迟发性瘀斑（Battle征）者，即应考虑颅后窝血肿的可能性。倘若病人出现双侧锥体束征、小脑功能障碍、脑干受压及生命体征改变时，应及时作辅助检查，以防漏诊。拍摄X线额枕前后位（Towne位）平片，80%以上可见枕骨骨折及／或骨缝分离；CT可显示高密度血肿影像；椎动脉血管造影可见小脑后下动脉、椎基底动脉受压前移及／或局限性无血管区。若缺乏特殊检查手段，情况紧急时，应直接行颅后窝钻孔探查。
