股骨髁骨折易发生骨块分离而不产生塌陷，易发生在股骨髁附近，即皮质骨移行成为松质骨薄弱部。损伤机制和类型：1.直接外力多见于高速撞击，外力经髌骨将应力变为造成单髁或双髁骨折的楔形力。当外力水平方向作用于髁上区时，常造成髁上骨折。2.间接外力由高处坠落，在膝关节伸直位或屈曲位，不同方向的应力，可造成股骨下端不同部位的骨折。
股骨髁骨折可由直接或间接暴力引起。由于股骨髁解剖上的薄弱点在髁间窝，直接暴力可经髌骨将应力转变为造成单髁和双髁骨折的楔形力。间接暴力在伸膝位可造成单髁和双髁劈裂骨折，屈膝位易造成单一的后髁骨折。
按骨折的髁及骨折线的走行方向，可分为两大类：①股骨单髁骨折，又可分为3 型：矢状位骨折、冠状位骨折和混合性骨折（图14‐1‐1）；②股骨髁间骨折，又可分为4 型：轻度移位、股骨髁向内移位、股骨髁向外移位及合并股骨髁上和股骨干骨折移位。
图14‐1‐1 股骨髁骨折分类
（1）矢状位骨折；（2）冠状位骨折；（3）混合性骨折
