原发性肝癌的病因和发病机制尚未确定。目前认为与肝硬化、病毒性肝炎以及黄曲霉素等化学致癌物质和环境因素有关。
本病的致病因素多而杂，病机变化多隐匿而进展甚快。长期情志抑郁，肝气郁滞，气滞血瘀而致积，此其一。引用陈腐之水，常进霉变食物，湿浊内蕴，困阻中焦，郁热生毒，湿聚为痰，是以湿浊、痰瘀热毒交阻，日久而成积，此其二。积既成，阻滞肝之脉络而右胁下肿胀疼痛，触之如“玄癖”；横逆脾胃而纳运俱差，阻塞胆道则面目一身尽黄。壅塞水道则浊水不得宣泄，腹大如鼓；若瘀著腑络破损，上蒙心窍，还可见呕血、便血、昏迷等危重症。
