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胸膜间皮瘤

胸膜间皮瘤,常与接触石棉有关,因此,注意劳动防护,减少或避免与石棉接触是预防本病的有效措施。局限型者多为良性,手术治疗效果好;即使是恶性弥漫型者,应用以阿霉素为主的化疗方案也可取得肯定的效果,可大大延长生存期。胸膜间皮瘤常与接触石棉有关,因此,注意劳动防护,减少或避免与石棉接触是预防本病的有效措施。

1.生活作息要有规律,生活习惯不规律的人,养成良好的生活习惯,使各种癌症疾病远离自己。
2.饮食上以高蛋白低脂肪食物为主,多进食水果,蔬菜等富含维生素的食物,忌辛辣刺激性食物及烟熏,油炸食物。
3.不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品(别是绿色蔬菜类),特要防止病从口入。
4.保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心,要坚持运动,增强自身免疫力。

1﹒一般护理
恶性胸膜间皮瘤为消耗性疾病,应加强营养。每日供给足够的热量和蛋白质,或遵医嘱给予输血、血浆、复方氨基酸、乳化脂肪等营养支持。病室应每日消毒,紫外线照射30分钟,限制探视,防止交叉感染。急性期或晚期衰竭病人应卧床休息,做好生活护理。缓解期可适当进行室外活动,但应避免过度劳累。加强心理护理,积极与病人及家属进行沟通,增强病人战胜疾病的信心。对有轻生意念的病人要多关心照顾,随时注意情绪有无波动,加强安全防范措施,防止发生意外。
2﹒病情观察
恶性胸膜间皮瘤病人常有胸痛、胸腔积液,严重者可影响呼吸功能,应注意观察胸痛的部位、性质和疼痛持续的时间。出现气促、发绀时,应酌情吸氧。晚期恶病质病人,应密切观察血压、脉搏、呼吸及体温等生命体征变化。咯血者应观察记录咯血的量及颜色等。保持呼吸道通畅,防止窒息。行胸腔闭式引流者,应观察并记录引流液的量及性质,保持引流管通畅。每日更换引流液一次,严格无菌操作,预防感染。
3﹒对症护理
对于胸痛明显的病人,应遵医嘱给予止痛剂,减轻病人痛苦。在用药期间应向病人及家属做好解释工作,取得配合,共同寻找确定有效止痛作用的最佳剂量。当制定的用药方案不能有效止痛时,应及时通知医师重新调整药物剂量。注意观察镇痛效果,由于反复应用止痛药物,要警惕药物的副作用,避免成瘾。呼吸困难的病人应绝对卧床休息,协助取舒适半卧位,给予氧气吸入。
4﹒治疗护理
应用化疗药物时,护士要熟悉药物的特点,严格掌握用药的时间、剂量、浓度和用法,合理安排输液顺序。化疗常见的不良反应有:肝肾功能损害,胃肠道反应,骨髓抑制,局部血管疼痛等。应定期抽血复查肝肾功能、血常规,如有异常及时通知医师进行处理。输血制品时要签订输血协议书,向病人及家属讲明输血或血浆的必要性及可能出现的并发症。血液制品从血库取来后,需经两个人核对才能输入。血液制品不能在常温下久放,应及时输注。对大量胸腔积液的病人,应协助医师进行胸腔穿刺抽液或放置引流管持续引流。术前向病人讲明穿刺的目的、意义、术中配合的方法,解除病人的紧张心理。抽液时注意观察有无头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉等胸膜反应。如出现上述症状应立即停止抽液,让病人平卧吸氧,连接心电监护仪,密切观察心率、心律、血压变化,发现异常及时对症处理。

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