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肺结核

1.控制传染源
及时发现并治疗。
2.切断传播途径
注意开窗通风,注意消毒。
3.保护易感人群
接种卡介苗,注意锻炼身体,提高自身抵抗力。
肺结核患者的饮食调理的目的在于给机体提供充足的营养,以偿疾病的消耗和增强机体的抗病能力。
1.饮食原则
(1)热能供给:多数肺结核患者长期有不规则的低热症状,故机体的热能消耗比正常人要多。因此,对于肺结核患者来说,热能的供给亦应稍高于正常人,一般按40~50kcal/kg的热能供给,全日热量达2500~3000kcal为宜,以满足患者的生理需求及疾病的消耗。但肺结核肥胖患者及老年人伴有心血管疾病时热能不宜过高,一般控制在2000kcal左右。
(2)蛋白质:肺结核患者大多都身体消瘦,抵抗力差,这与机体消耗增多、蛋白质分解增强有关。另外,蛋白质也是结核病灶修复的主要原料。故肺结核患者宜给予高蛋白质饮食,可按1.5~2.0g/kg供给。蛋白质的来源应以乳类、蛋类、鱼类、肉类、动物内脏和豆制品类食物为主。牛奶中含有丰富的酪蛋白和钙质,患者可经常食用。
(3)碳水化合物:碳水化合物是人体主要的供能物质,约占总热能的60%,主要来源于患者主食及蔬菜、水果和糖类。摄入量一般不加限制,但是肺结核患者伴有糖尿病时,碳水化合物的供给量每天应限制在200~300g。
(4)脂肪:肺结核患者对脂肪的摄入量以适量为原则,每天80g为佳,且以植物性脂肪为最好。脂肪过多会影响患者的食欲,反而不利于患者对其他营养素的摄入。
(5)维生素:维生素和肺结核患者的恢复有密切关系,如维生素A可协助、促进细胞的再生和提高人体的抵抗力;维生素B和C参与人体各项代谢,增加食欲,促进结核病灶的痊愈;维生素D是钙、磷物质代谢作用的必需物质,能促进钙的吸收,而钙质又是结核病灶钙化所不可缺少的物质。但是,肺结核是一种消耗性疾病,随着病程的延长,患者体内的各种维生素却因得不到及时补充而缺乏。故肺结核患者的膳食中也要添加富含各种维生素的食物如新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等,以满足机体对维生素的需求。
(6)铁:反复咯血的肺结核患者容易出现缺铁性贫血,因此,肺结核患者还应多吃一些富含铁质的绿叶蔬菜和水果,如菠菜、芹菜、油菜、苋菜、西红柿、杏、桃、红枣、橘子、杨梅及菠萝等。
(7)禁烟酒及辛辣性调味品:这是因为吸烟、饮酒会对气管和支气管产生不良刺激,诱发患者咳嗽、咯血;辛辣性调味品也会对肺结核患者产生不良刺激而影响疾病的康复,故亦当禁食。
2.适宜肺结核患者的天然食物
(1)大蒜:适量。不宜多吃。食量过多会使胃液增加,影响消化和代谢。对阴虚火旺者禁忌。吃蒜后口中有臭味,可用盐水漱口或浓茶漱口,咀嚼几片茶叶。
(2)梨:有保肝、助消化、促食欲的功效。同时可滋阴清热,可改善结核病阴虚火旺之体质。以生梨加蜂蜜熬制成的“梨膏糖”,对肺热久咳者最为相宜。以冰糖炖梨,可祛痰热,疗咳喘,健胃润肺。梨虽有益,但不宜多吃,尤其是胃寒者应慎食。
(3)山药:山药不但含丰富的淀粉、蛋白质、无机盐和多种维生素等营养物质,还含有多量纤维素以及胆碱、黏液质等成分。山药是身体虚弱、精神倦怠、食欲缺乏、消化不良、虚劳咳嗽、盗汗等多种疾病的气虚患者的营养补品。
(4)牛奶:牛奶含有丰富的营养成分,其营养不仅丰富,且容易消化,是良好的促进机体康复的佳品。
(5)百合:百合具有补中益气,扶正祛邪,消虚热,安神志等功用;还有止血,清肺润燥,理脾健胃之功效。百合入心肺经,功擅润肺止咳,定心安神。对肺结核燥症有较好的治疗作用。
由于肺结核患者脾胃虚弱,消化吸收能力低下,故饮食的选择宜清淡而忌过于甘肥油腻。诸如鱼类、蛋类、乳品、瘦肉、老母鸡、蜂蜜、花生、莲子、百合、大枣、板栗、梨、柿、芝麻、橘、青菜、冬瓜、藕、西红柿、胡萝卜、白萝卜、豆类、豆制品等都可选食。
总之,肺结核患者由于结核杆菌毒素产生的毒性和全身反应的作用,长期处于食欲降低、消化吸收功能减退的状态。故给予饮食时既要注意补充营养,又要考虑患者的消化吸收情况,特别应注意饮食中碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例要平衡、不可偏废,且进食要有规律、定时和定量。
早期诊断,正规治疗多可痊愈。随着多耐药结核的出现以及 AIDS 等免疫力低下疾病的增多,治疗难度加大
(一)常规护理
1﹒休息
结核活动期应卧床休息,恢复期可适当运动。
2﹒饮食
给高热量、高蛋白、高维生素饮食。
(二)专科护理
1﹒发热
应卧床休息,多饮水,必要时给物理降温或小剂量药物降温。
2﹒盗汗
注意室内通风,衣被勿太厚,及时用温毛巾帮助擦干躯体和更换衣服、被单等。同时要避免着凉。
3﹒咳嗽
适当给予镇咳祛痰剂。
4﹒咯血
取患侧卧位,注意保持呼吸道通畅,咯血过多时可少量输血,并给予吸氧。
(三)病情观察
1﹒观察体温变化,注意发热规律。
2﹒观察痰的颜色、量,有无血痰和咯血征象。
3﹒观察药物疗效及副作用。

正确地服用药物是非常重要的。如果您不这样做,结核病可能会复发,而且更难治疗。难以服药的人可以与医生交流并进行治疗。

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