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肠瘘

肠瘘75%~85%因手术而引发,所以预防术中某些并发症是关键。

饮食上应食含有丰富蛋白质类等食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻。另外,虚证防治食品还有木耳、山药、香菜、韭菜、茄子、芡实、菱、藕、茴香、荔枝、鸡、羊肉、无花果等。
(以上资料仅供参考,详情请咨询医生)



(一)非手术治疗护理
1﹒取半卧位,瘘口内放置双套管和滴水管,采用腹腔持续负压吸引的方法充分引流,准确记录冲洗液和肠液量并注意观察病情变化。
2﹒观察瘘口周围皮肤与组织情况,保持瘘口周围皮肤清洁干燥,用温水擦净,然后用氧化锌软膏涂抹。
3﹒及时更换潮湿敷料、被褥,加用护架,以避免管腔及皮肤受压。
4﹒遵医嘱予以营养支持,增强机体抵抗能力,促进机体康复。
5﹒心理护理
(二)术前护理
1﹒同普外科术前护理常规。
2﹒肠道准备 应用抗生素,做好肠瘘口及旷置肠袢的灌洗。
3﹒皮肤准备 术前暴露瘘口周围皮肤并保持清洁干燥。
4﹒加强营养,提高患者对手术的耐受性和术后恢复能力。
(三)术后护理
1﹒同普外科术后护理常规。
2﹒肠瘘患者手术剥离面大,术后可能出现弥漫性渗血,要严密观察血压、脉搏、面色的变化,伤口负压引流液和敷料的渗血情况。
3﹒患者术后和腹腔内均有潜在感染的机会,应注意观察体温、腹痛、腹胀、恶心等腹腔内感染的体征。
4﹒术后放置的各种引流管应妥善固定,保持通畅,严密观察,准确记录。
5﹒早期下床活动,待腹部伤口愈合,无发热和其他制动因素的情况下逐渐增加活动范围及时间。
6﹒了解各管道的通向及作用,严格无菌操作,位置合适防止逆流感染。

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