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肠瘘

肠瘘简介

肠瘘是指各种病因引起的消化道内两段肠管之间、肠管与其他器官之间或肠管与体表之间的病理性通道,是外科领域中常见的严重情况之一。根据瘘口与体表是否相通分为外瘘和内瘘。肠管与其他肠管或其他空腔脏器相通称肠内瘘,如胆囊十二指肠瘘、十二指肠结肠瘘、胃结肠瘘等。肠管与体腔相通的瘘由于与体外相通称为肠外瘘或肠皮肤瘘。肠外瘘按其形态可分为管状瘘、唇状瘘、完全瘘。管状瘘是指肠壁瘘口与腹壁外口之间有一瘘管,此型最为多见,大多数能经非手术治愈。唇状瘘是指肠壁瘘口紧贴腹壁,肠黏膜外翻于瘘口处,并与皮肤愈着呈唇状,此类肠瘘绝大多数需经手术治愈。完全瘘是指肠管全部或绝大部分断裂,肠内容物全部由瘘口流至体外,需经手术方能治愈。根据肠壁上瘘口的数目可将肠外瘘分为单个瘘和多发瘘。如腹壁上有多个外口,但肠壁上的瘘口仅一个,此种瘘仍属单个瘘。多发瘘可同时存在唇状瘘与管状瘘,多因肠道炎性病变或继发于腹腔脓肿腐蚀肠管造成,常需手术治疗,有时尚需分期手术治疗。

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