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肝脓肿

细菌性肝脓肿的预防主要是针对病因,积极治疗能引起肝脓肿的各种疾病。积极治疗全身感染和腹部感染,积极治疗糖尿病及相关并发症。已发现患有阿米巴痢疾的患者应尽早诊治,服用有抗虫作用的药物,如甲硝唑和盐酸吐根硷等,预防阿米巴肝脓肿的发生。注意个人卫生及饮食卫生。饭前便后洗手,饮用开水,生食蔬菜瓜果必须洗干净,并作适当消毒处理,如用食醋或高锰酸钾浸泡。加强身体锻炼,改善饮食结构,增强机体抗病能力。阿米巴肝脓肿发展缓慢,距肠阿米巴病或阿米巴感染后有较长的隐匿期。暴饮暴食足以引起肠道炎症,易于使阿米巴感染变为活动;酗酒以及其他足以使人体抵抗力降低等情况,都可为肝脓肿发生的诱因。

不适宜食物:
1.忌饮酒:因为酒的主要成分是酒精,对肝脏有直接的损害作用,若大量饮酒,会加重肝脏的负担,使病情更为严重。故肝脓肿的病人不宜饮酒。
2.忌食生姜:生姜是家庭日常生活中常用的调味品,但患了肝脓肿的病人食用生姜则不利于疾病的痊愈。这是因为生姜的主要成分挥发油、姜辣素和黄樟素能使肝脓肿病人的肝细胞发生变性、坏死以及间质组织增生,引起炎症浸润,肝功能失常。所以,肝脓肿患者忌食生姜。
3.忌食大蒜:大蒜虽有抗菌、抗病毒的作用,但肝脓肿的病人不能食用。因为大蒜中的某些成分对胃、肠有刺激作用,可抑制肠道消化液的分泌,影响食欲和食物的消化,加重肝脓肿病人的厌食、厌油腻和恶心等诸多症状。据研究表明,大蒜的挥发性成分可使血液中的红细胞和血红蛋白等降低,并可引起贫血、胃肠道缺血和消化液分泌减少,这些均不利于肝脓肿的治疗。因此,肝脓肿患者忌食大蒜。
4.忌食富含高蛋白、高脂肪的食物:鸡蛋的蛋黄、肥肉和油炸食品等,患有肝脓肿的病人均不宜大量食用。现代医学证明,较大量的蛋白质和脂肪摄入后,因肝脏功能障碍,不能有效地完成全部氧化、分解、吸收等代谢功能,从而加重肝脏负担,导致疾病加重。
适宜的食物:
1.大豆及豆制品 含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物对肝脏修复非常有益。
2.海鲜类 例如白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等,能增强免疫功能,修复破坏的组织细胞、不受病毒侵犯。但选择、烹调要得当否则会食物中毒,蒸煮应在100度加热半小时以上。若对海鲜过敏则忌食,可多食香菇、银耳、海带、紫菜等
3.西瓜 有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用,富含大量糖、维生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。
4.含钾丰富的食物 海带、米糠及麦麸、杏仁果、澄、葡萄干、、香蕉、李子、瓜子
5.可食动物的肝、瘦肉、鱼虾、鸡鸭、蛋类等高蛋白、适量脂肪的饮食
6.新鲜的蔬菜、水果及金针菜、大枣、芝麻、山楂等 7绿茶 对肝脏有好处,有抗凝、防止血小板黏附聚集,减轻白细胞下降和活血化瘀作用。但饮茶应适时适量,清晨可泡一杯不宜太浓,每天茶水总量不超过1000~1500毫升。在饭前一小时暂停以免茶水冲淡胃酸,防碍食物吸收。

食疗方:野菊花50克;生石膏100 克(先煎)金银花30 克,牛角100克(先煎),莪术20克,元胡20 克,佛手20克,赤芍20 克,鱼腥草20克,败酱草20克,茯苓20克,茵陈20克。水煎服,日 1剂,分2次温服。热退痛止后,药量减半,继续服5-10剂以巩固。



(一)同普外科
一般护理常规。
(二)病情观察
全身中毒症状严重者,应密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、血压,有无感染性休克症状。一旦出现及时与医生联系进行处理。
(三)高热的护理
患者持续高热时应给与头部置冰袋,物理降温、鼓励病人多饮水,随时测体温、脉搏、呼吸,观察记录降温效果,必要时药物退热、镇静并给与吸氧,及时补充水电解质维持酸碱平衡。
(四)饮食护理
给高热量、高维生素易消化的饮食。
(五)抗生素治疗
遵医嘱应用敏感抗生素,密切观察药物的疗效及毒副作用。
(六)疼痛的护理
与患者交谈分散注意力,必要时遵医嘱应用止痛药物。
(七)引流的护理
半卧位,有利于呼吸和引流。保持引流通畅,观察引流液的性质、脓液的粘稠度,有无坏死组织,用生理盐水反复冲洗腹腔,记录每日引流脓液量。少于10ml 或脓腔容量少于15ml 即可拔管,改换凡士林纱布条引流。
(八)间隔换药至脓腔闭合。

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