法洛四联症饮食
1.吃这些食物对身体好：
高蛋白、低脂肪、高维生素、易消化的饮食;
吃蔬菜、水果等含纤维多的食物
含钙高的食物(如桔子、香蕉、土豆、干果、牛肉、鸡肉、鱼类)
西红柿，蛋白质丰富的食物
牛奶，豆制品，各种肉类鱼类
2.最好不要吃这些食物：
高脂肪(饱和脂肪)饮食、糖、盐、含味精较多的食物、含防腐剂的食物
(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)



一、术前
1﹒心理护理
患儿及家长长期受疾病的折磨，手术复杂，危险性大，并发症多，患儿及家长往往产生恐惧、焦虑心理，应多与患儿及家长沟通，了解他们的心理特点，加强心理疏导，并介绍患儿父母认识其他类似的心脏疾病家庭，相互交流，减轻焦虑恐惧心理。
2﹒营养支持
进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物，以增强机体对手术的耐受力。婴儿喂养时应少量多餐，可采用膝胸位，有助于增加吸吮力。有些病情较重患儿常食欲缺乏，应予以鼓励，并耐心喂养。
3﹒脑血管栓塞和缺氧发作的预防
监测生命体征，密切观察患儿的意识与行为。鼓励多饮水，尤其夏季要补足水分。如有腹泻、呕吐或出汗过多时，应及时补充液体纠正脱水，以防血液黏稠形成血栓。注意休息，控制活动量，小婴儿要耐心喂养，避免剧烈的活动及剧烈哭闹，防止缺氧发作，必要时给氧。
二、术后
1﹒严密监测患儿生命体征，评估患儿全身各系统状况，
观察心率、心律、血压、中心静脉压、尿量的变化，随时评估周围循环的情况如皮肤颜色、湿度、温度、动脉搏动及口唇、甲床毛细血管和静脉充盈情况。观察有无低心脏排血量发生，血管活性药应严格控制浓度、速度，并保持通畅，以改善心肌功能，减少心脏前、后负荷，并观察用药效果及有无不良反应。
2﹒呼吸道护理
保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物。每次吸痰前、后给予高浓度吸氧使肺膨隆1～2分钟，防止发生缺氧。吸痰次数不要过频，每次吸引时间控制在10秒之内。
3﹒胸腔引流管的护理
患儿术前低氧血症、侧支循环丰富以及术中抗凝及血液稀释等均可致术后出血，故术后应严密观察引流液的量及性质，避免受压、打折，保持引流管通畅，定时挤压引流管，以防凝血块堵塞，如引流量大于3ml／（kg·h）且连续超过3小时的，要怀疑手术后出血可能，需立即通知医师。
4﹒并发症观察预防
（1）低心脏排血量：患儿术后需常规应用血管活性药，用以改善和支持循环，要根据患儿血压及中心静脉压的情况调节输液速度，同时观察低心脏排出量改善情况，严格控制出入液量。尿量是反应心排血量的敏感指标，为患儿留置导尿，每小时测量一次尿量、比重、pH值等。
（2）心律失常的观察：密切观察心率、心律变化，维持电解质平衡，充分供氧，保证充足的血容量和冠状动脉灌注，避免心肌缺氧。
（3）出血：胸腔引流不畅会造成术后早期的心包填塞，血液或血块压迫心脏会造成舒张期充盈受损，静脉压增高、颈静脉怒张、脉压缩小、动脉血压明显下降，对扩容几乎无反应。心包填塞需外科紧急探查以排除心包腔内积血并控制出血。
5﹒给予情绪上的支持
患儿常由于术后疼痛、分离性焦虑等因素而表现不合作情形，护士应了解患儿引起这种改变的原因，给予精神上的支持，多安抚患儿。与监护室外等候的父母不断沟通，提供资讯。
6﹒饮食护理
拔除气管插管24小时后，尤其小婴儿，先予鼻饲牛奶过渡。拔管48小时后可改经口进食，先流质饮食，逐渐恢复到半流质。如插管时间长，先予鼻饲牛奶过渡。恢复期的婴儿，母乳喂养是最佳的选择。
三、健康教育
1﹒利用口头教育、书面教育、观看照片、录像，参观监护室等方法，让患儿及家长熟悉环境及设备。鼓励患儿多饮水，以防血液过度黏稠。向患儿及父母说明术前准备的意义和配合要点，鼓励患儿及家长提问，协助减轻焦虑。还应告知患儿及家长有关术后治疗的事项及其目的，以取得患儿及家长配合。
2﹒术前训练目的是预防手术后并发症，包括有效咳嗽、深呼吸、翻身及体位引流。可用个别指导、集体训练的形式和游戏的方法进行，使其掌握要领，配合治疗、护理。
（1）咳嗽训练：主要练习仰卧咳痰，嘱患儿用腹肌深吸气后，再利用腹肌动作咳嗽，或让患儿在深吸气后发“啊哈”音，有助于掌握。
（2）深呼吸训练：主要练习腹式呼吸，用吹气球和桌上吹纸玩具等方法教患儿练习腹式呼吸。
（3）示范肺部叩击及体位引流：告诉患儿叩击并非拍打，而是一种特殊的轻敲法。
（4）练习床上翻身及用尿壶或便盆在床上排尿、排便等。
（5）上呼吸机手语训练：如叫阿姨用手轻拍床，想大便伸大拇指，想小便伸小拇指，想喝水示指弯向拇指做成杯口状，有痰伸示指，刀口疼握拳。
3﹒术后患儿清醒后，告诉患儿所处的监护室环境，嘱患儿用手语表达需求。进一步向患儿解释各种生命管道的意义，鼓励尽量配合咳痰、进餐、排泄及各种治疗。