踝管综合征简介
踝管综合征是指胫后神经及其分支经过内踝后面的屈肌支持带下的骨性纤维带时受压而引起的症候群。本病多发于青壮年，年龄在15～40岁间，男性多见，多数从事体力劳动或体育运动。【有关解剖】踝管内有胫骨后肌，趾长屈肌，胫后血管，胫后神经以及长屈肌腱及周围的腱鞘。在神经血管和肌腱之间，有纤维间隔和少量脂肪、结缔组织。胫后动脉通过内踝后面，在屈肌支持带下面发出分支，供应足内侧皮肤，静候神经通过踝管后发出的足底内侧神经支配展肌5个趾短屈肌。第一蚯状肌和内侧三个半脚趾的感觉；足底外侧神经则嵌入展肌面，通过长屈肌腱旁的纤维弓，然后经过足背面，支配跖方肌，小趾展肌和外侧的一个半足趾的感觉。【临床表现】轻者常在行走、久立或劳累后，内踝酸痛不适的感觉，局部压痛；较重者，足部和跟骨内侧出现感觉异常或麻木，踝管有梭形肿块，叩压引起明显疼痛，并向足底放射，足趾皮肤可有发亮、汗毛脱落、少汗等自主神经功能紊乱现象，甚至有相应肌萎缩。【体格检查】神经干叩击实验：当神经损伤后或损伤神经修复后，在损伤平面或神经生长所达到的部位，轻叩神经，即发生该神经分布区放电样麻痛。神经干叩击实验阳性，局部叩击疼痛麻木加重。【辅助检查】X线检查：晚期距骨内侧有明显的骨刺等现象。
