1.X线小量血胸，X线检查可见肋膈角变浅，在膈肌顶平面以下；中量血胸X线检查可见积血上缘达肩胛角平面或膈顶上5厘米；大量血胸X线检查可见胸腔积液超过肺门平面甚至全血胸。2.B超B超检查可发现胸腔积液并对积液多少进行判断。3.胸部CT可明确有无胸腔积液积气，有无其他损伤，对复合性损伤尤其有帮助。4.穿刺抽出血液可明确诊断。
1﹒胸部创伤史、临床表现和体征。
2﹒X 线检查
可显示血胸或血气胸以及胸腔内积血的多少。
3﹒超声波检查
可显示胸膜腔积血或液平段征象，对积血的多少，穿刺部位的选择均有帮助。
4﹒胸腔穿刺抽出积血即可明确诊断，但凝固性血胸时则不易抽出，或抽出量很少
5﹒在诊断中还必须判明胸腔内出血是否停止，有以下情况应考虑有进行性出血：
（1）伤员经抗休克处理不见好转，或暂时好转又很快恶化者。
（2）胸腔穿刺抽出血液很快凝固，提示有活动性出血。
（3）胸腔穿刺抽出积血，很快又见积血增多。
（4）血红蛋白和红细胞进行性下降。
（5）放置胸腔闭式引流，每小时引流血量超过200ml，或每小时每公斤体重超过3ml，持续3小时以上；胸腔积血液色鲜红，其血红蛋白测定及红细胞计数与周围血液相近似。
6﹒警惕迟发性血胸的发生
病人伤后并无血胸表现，但在数天后证实有血胸，甚至大量血胸存在。原因可能为肋骨骨折断端活动时刺破肋间血管，或已封闭的血管破口处凝血块脱落引起等因素有关。因此，在胸部创伤后3周内应复查胸部X 线检查。
7﹒有以下征象表明血胸已发生感染：
（1）体温及白细胞增高，伴有全身中毒症状。
（2）抽出液涂片检查红细胞与白细胞比值，正常为500 ∶1，若小于100 ∶1，可判定已有感染。
（3）抽出液1ml，放入试管内，加蒸馏水4ml，混合放置3分钟，如呈混浊或出现絮状物，则表明已有感染。
（4）抽出液涂片及细菌培养，并作抗菌药物敏感测定，可以协助鉴别并对治疗作出指导。
