造成血胸的出血来源：①肺组织裂伤出血 由于肺动脉压力低，仅引起局部肺内血肿，出血多能自行停止。②胸壁血管出血 一般为胸廓内血管或肋间血管损伤，它们来自体循环，压力高，出血不易自止，往往持续出血需要开胸止血。③心脏、主动脉、腔静脉以及肺动静脉主干出血 则多为急性大出血，常常因抢救不及而致死。
胸部发生闭合性、开放性创伤时，胸壁或胸腔内器官、组织损伤出血进入胸膜腔而引起血胸。临床上，引起血胸的出血部位、速度和量的不同其后果也不同。创伤性血胸出血主要来源：①肋间血管或胸廓内动静脉损伤；②肺裂伤；③心脏与胸内大血管损伤。
1﹒胸壁血管损伤
肋间动脉或胸廓内动脉损伤，因压力较高，出血量较多且快，多不能自止，易造成失血性休克或凝固性血胸，常需剖胸止血。
2﹒肺裂伤
因肺裂伤所致的血胸，由于肺循环压力低，出血多可自停。此种出血，速度慢、量较少、易被心、肺和膈肌的活动而脱去纤维蛋白，故多不凝固。
3﹒心脏、胸内大血管损伤
出血量多而急，不易控制，常因出血凶猛来不及救治而死亡。
4﹒开放性胸部创伤、气管或食管破裂
此类损伤造成的血胸如处理不及时，常易造成感染而致脓胸。
5﹒胸椎骨折
胸椎特别是T4～6骨折也常引起血胸，但多在伤后数天才出现，易被忽视。
