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限制型心肌病

限制型心肌病简介

是一种相对少见的心肌疾病,特点为双侧心房扩大,心室充盈受限和双心室舒张末容积正常或降低,L V壁厚度和房室瓣正常,心室收缩功能正常(或接近正常)。可以是原发性的,也可以是与其他疾病(如:淀粉样变、心内膜疾病伴或不伴嗜伊红细胞增多症)相关。个案发生和家庭聚集性发生均有报告,曾在1个家庭中同时出现了限制型心肌病和HCM,且与肌钙蛋白‐I突变有关。
患者的临床表现为:呼吸困难、右心衰竭、系统疾病的症状和体征,如:淀粉样变、铁贮积病。体检可见轻到中度心脏肥大;可闻及S3或S4;房室瓣反流,Kussmaul征。X线检查见轻度心脏扩大,肺静脉高压,双侧心房增大。UCG示L V室壁增厚和质量增加;小或正常的L V腔,收缩功能正常;心包积液。RVG示心肌放射性核素201Tl浸润;正常收缩功能。CAG示L V顺应性下降,“平方根征”,L V收缩功能存留,左和右充盈压升高。

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