不论急性或慢性马兜铃酸肾病，目前均无有效的治疗方法。因此，马兜铃酸肾病重在预防。需从以下几方面做好：摒弃陈旧观念 加强中药管理临床应重视中草药的毒副作用，消除“中草药乃天然药物，无毒副作用”的

不论急性或慢性马兜铃酸肾病，目前均无有效的治疗方法。因此，马兜铃酸肾病重在预防。需从以下几方面做好：摒弃陈旧观念 加强中药管理临床应重视中草药的毒副作用，消除“中草药乃天然药物，无毒副作用”的世俗观念，加强中草药马兜铃酸含量的检测。安全使用中药 强化毒副反应监测临床不应使用含有马兜铃酸的中草药，已经存在肾脏疾病时应该禁用。对服用偏方、秘方的患者应监测肾小管功能的变化，如果出现肾小管功能损害应立即停药。及时停药马兜铃酸肾病一旦诊断明确应及时停止服用含马兜铃酸的药物，并加强对症和支持治疗，保持内环境稳定。积极改善内环境一旦发现马兜铃酸肾病，应积极纠正酸中毒和电解质紊乱，氮质血症重者尽早行血液净化治疗，但连续性血液净化治疗能否清除血液中的马兜铃酸尚无报道。慢性马兜铃酸肾病常常存在严重肾小管功能障碍，容易发生酸碱和电解质失衡，因此，治疗上应特别注意预防和纠正酸中毒、低钾血症和低钠血症，保持内环境稳定。促进肾脏恢复对急性马兜铃酸肾病，治疗上应力求促进肾小管上皮细胞修复，阻止肾小管间质病变向慢性化病变发展。中药冬虫夏草能促进肾小管上皮细胞生长，但尚无对照研究证明冬虫夏草能改善急性马兜铃酸肾病的预后。临床常用虫夏制剂有金水宝、百令胶囊、至灵胶囊等。体外研究发现促红细胞生成素能抑制马兜铃酸诱导的上皮细胞凋亡，促进细胞生长。因此，应早期使用促红细胞生成素，具体剂量视患者血色素及血压等情况而定。慢性肾功能不全治疗对慢性马兜铃酸肾病肾功能不全患者，治疗的目标在于抑制肾小管间质纤维化的进展，延缓慢性肾功能衰竭的发展，治疗方法可参照一般慢性肾功能衰竭的非透析疗法。对病变已进展至终末肾衰竭的患者，应适时予以肾脏替代治疗或肾移植。值得注意的是，由于此类患者在接受透析或移植后数年仍会罹患复发率和恶性程度较高的尿路移行上皮癌，因此国外学者对此类终末肾衰竭患者建议在进行肾移植的同时行双肾及输尿管摘除。其他治疗国外学者曾对少数病例进行短期观察，发现给予肾上腺皮质激素可能对改善马兜铃酸肾病患者的肾功能有一定效果，但缺乏对长期预后影响的评价。给予血管紧张素II拮抗剂药物能否延缓马兜铃酸肾病的肾功能恶化目前缺乏临床研究证据。2