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阿片类药物中毒

发现中毒后,首先确定进入途径,以便尽快排除毒物。中毒已较久的口服患者,由于幽门痉挛,可能有少量药物长时间贮留在胃内,仍应洗胃,禁用阿朴吗啡催吐。如果是皮下注射过量吗啡,迅速用止血带扎紧注射部位

发现中毒后,首先确定进入途径,以便尽快排除毒物。中毒已较久的口服患者,由于幽门痉挛,可能有少量药物长时间贮留在胃内,仍应洗胃,禁用阿朴吗啡催吐。如果是皮下注射过量吗啡,迅速用止血带扎紧注射部位上方,局部冷敷,以延缓吸收,结扎带应间歇放松。呼吸抑制时可用阿托品刺激呼吸中枢,并保持呼吸道通畅和积极有效地吸氧。纳洛酮(naloxone)为特异性阿片受体拮抗剂,是阿片类药物中毒的首选特效药,应尽早应用。肌注或静注,每次0.4~0.8mg;盐酸烯丙吗啡(纳络芬,nalorphine)也有对抗吗啡作用,肌注或静注5~10mg,必要时10~15分钟重复注射,总量不超过40mg。严重中毒时,每次剂量可酌情增加。重度中毒患者尚可同时予以血液透析和血液灌流治疗。慢性中毒治疗,在2~3周内逐渐撤药,同时用巴比妥类和其他镇静剂对症处理。

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