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胃扩张

1.非手术治疗:
手术后急性胃扩张一般采用非手术疗法,效果良好。
(1)禁饮食、有效的胃肠减压:先插入胃管,吸尽胃内积液后再反复用温生理盐水冲洗,并留置胃管继续减压,每日用温生理盐水洗胃3~4次,至吸

1.非手术治疗:
手术后急性胃扩张一般采用非手术疗法,效果良好。
(1)禁饮食、有效的胃肠减压:先插入胃管,吸尽胃内积液后再反复用温生理盐水冲洗,并留置胃管继续减压,每日用温生理盐水洗胃3~4次,至吸出液变为正常性质、肠鸣音恢复正常为止。
(2)纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱:根据实验室化验及血气分析结果行静脉输液、补充电解质,维持水、电解质和酸碱平衡。
(3)营养支持:除通过静脉输液、补充电解质、热量、维生素、微量元素外,如再手术时已行空肠造口,可依据情况及时开展肠内营养支持。如再手术时没有行空肠造口,也可经胃镜将硅胶管置入空肠上段,行肠内营养。
(4)应用促胃肠动力药物。
(5)体位:如病情允许,可采用俯卧位,并抬高骨盆部或垫高床脚,以减轻肠系膜上动脉的紧张状态,从而解除十二指肠的受压。
2.手术治疗:
主要适用于:①胃空肠吻合狭窄或梗阻、胃空肠吻合术后发生内疝、输出或输入袢梗阻、输入袢套入胃内等引起的术后急性胃扩张;②术后急性胃扩张发生胃壁坏死穿孔者。可依据情况行胃、空肠造口,祛除引起术后急性胃扩张的原因等。

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