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肺炎链球菌肺炎

1.抗菌药物治疗
一经诊断应立即开始抗生素治疗,不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌肺炎,青霉素G为首选。因青霉素耐药性增加,现主张大剂量应用;对于青霉素耐药或过敏,可选用呼吸喹诺酮、头孢噻肟、头孢曲松等

1.抗菌药物治疗
一经诊断应立即开始抗生素治疗,不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌肺炎,青霉素G为首选。因青霉素耐药性增加,现主张大剂量应用;对于青霉素耐药或过敏,可选用呼吸喹诺酮、头孢噻肟、头孢曲松等。泛耐药者可选用万古霉素、替考拉宁等。
2.支持疗法
病人应卧床休息,注意足够蛋白质、热量和维生素等的摄入,观测呼吸、心率、血压及尿量,注意可能发生的休克。有明显胸痛,可给少量止痛剂,如可待因 15mg可予缓解。不用阿斯匹林或其他退热剂,以免大量出汗,脱水,引起临床判断错误。鼓励饮水每日1-2L。中等或重症患者应给氧。
3.并发症的处理:如治疗3天无效,应考虑并发症的可能,需注意检查有无脓胸、关节炎、心肌炎等。根据不同并发症进行针对性治疗。
4.感染性休克的治疗

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