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肺放线菌病

青霉素G治疗有特效。剂量宜大,病情稳定后可减量。若青霉素疗效不满意,可加用大剂量磺胺药,能提高疗效。若对青霉素过敏或治疗无效,可改用链霉素、红霉素、林可霉素、四环素及头孢菌素类抗生素。胸壁脓肿

青霉素G治疗有特效。剂量宜大,病情稳定后可减量。若青霉素疗效不满意,可加用大剂量磺胺药,能提高疗效。若对青霉素过敏或治疗无效,可改用链霉素、红霉素、林可霉素、四环素及头孢菌素类抗生素。胸壁脓肿或脓胸必须切开引流。久治不愈的放线菌性肺肉芽肿、纤维化、支气管扩张、胸壁或肋骨病变、瘘管等可采用手术切除。治疗肺放线菌病应以抗生素为主。如有脓肿形成,应手术切开排脓,可收到控制炎症的效果。1.药物治疗(1)一般应用大剂量青霉素G治疗,肌注或加普鲁卡因局部病灶封闭。有条件时,应根据药物敏感试验选用抗生素。如与链霉素、四环素等联合使用,可能提高疗效。(2)磺胺类药物可以单独使用,也可以与抗生素配合应用。(3)碘制剂口服碘制剂对病程较长的放线菌病可获得一定效果。(4)免疫疗法也有一定效果。一般应用放线菌溶素做皮内注射,放线菌素免疫疗法能增强机体的免疫能力。2.手术疗法肺放线菌病已形成脓肿或破溃后遗留瘘道,常有坏死肉芽组织增生,可采用外科手术切开排脓或刮除肉芽组织。由于在腺体内病变界限不清,且与周围组织粘连,常将腺体一并摘除。3.高压氧疗法由于放线菌是厌氧性细菌,近年来应用高压氧治疗肺放线菌病,对抑制放线菌的发展能起到较好的作用,是当前采用的综合治疗方法之一。

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