回到顶部

首页 > 疾病百科 > 肺出血 > 治疗方法

肺出血

1.一般治疗
注意保暖,对低体温者应逐渐复温,使体温保持在正常范围;及时纠正酸中毒;控制液体量,每天80ml/kg。
2.机械通气
正压通气和呼气末正压是治疗肺出血的关键措施,一旦发生肺出血,应立即予

1.一般治疗
注意保暖,对低体温者应逐渐复温,使体温保持在正常范围;及时纠正酸中毒;控制液体量,每天80ml/kg。
2.机械通气
正压通气和呼气末正压是治疗肺出血的关键措施,一旦发生肺出血,应立即予气管插管正压机械通气,吸气峰压2.45~2.49kPa(25~30c mH2O),呼气末正压(PEEP)0.49~0.69kPa(5~7c mH2O),吸呼比为1 ∶1~1.5,呼吸频率40~50次/分。然后根据病情调节呼吸机参数,对严重广泛肺出血,病情好转后呼吸机参数调整不能操之过急。
如已经发生肺出血给予机械通气治疗为时较晚,因此,对缺氧或感染非常严重的病例,须密切观察临床表现,如发生呼吸困难或呼吸暂停,同时一般状况较差,应在发生肺出血之前早期进行机械通气。
3.抗感染治疗
感染引起肺出血者,病情非常严重,应加强抗生素治疗,同时辅以免疫治疗,输注丙种球蛋白、中性粒细胞、粒细胞集落刺激因子等。
4.改善微循环
可用多巴胺5~7μg/(kg ·min)和多巴酚丁胺5~10μg/(kg ·min),持续静脉滴注,有早期休克表现者给0.9%NaCl 扩容。
5.纠正凝血功能障碍
肺出血患儿常伴有全身凝血功能障碍,对高危患儿可给小剂量肝素,每次20~30U/kg,间隔6~8小时1次,皮下注射。
6.保持正常心功能
可用多巴酚丁胺5~10μg/(kg ·min),持续静脉滴注,如发生心力衰竭用地高辛。
7.补充血容量
对肺出血致贫血者可输新鲜血,每次10ml/kg,保持血细胞比容在0.45 以上。
8.应用止血药
可使用巴特罗酶(botropase,立止血)0.2U 加生理盐水1ml 气管插管内滴入,同时用巴特罗酶0.5U 加生理盐水2ml 静脉滴注。(陈 超)

医生访谈更多>

精彩推荐更多>

关注官方微信

了解更多资讯请扫我