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肺出血

严重缺氧时各器官组织都缺氧,心肌缺氧影响心脏功能,心搏出量减少,血流减慢,静脉回流降低,于是肺血管瘀血,静脉压增高。同时血管壁的缺氧使渗透性增加,尤以毛细血管更为显著,因而发生肺水肿和出血。缺氧时各种
严重缺氧时各器官组织都缺氧,心肌缺氧影响心脏功能,心搏出量减少,血流减慢,静脉回流降低,于是肺血管瘀血,静脉压增高。同时血管壁的缺氧使渗透性增加,尤以毛细血管更为显著,因而发生肺水肿和出血。缺氧时各种酶活性降低,影响新陈代谢过程,产生酸中毒,更增加血管渗透性。
严重肺部感染除影响气体交换外,还直接损伤肺组织,包括其中的肺血管和毛细血管,或通过免疫复合物与毛细血管壁基底膜的结合造成损伤,引起血管渗透性增加,而发生肺水肿和出血。
(1)窒息、吸入性肺炎、肺透明膜病、肺发育不良(2)败血症、感染性肺炎(3)硬肿症、寒冷损伤综合征、各种疾病的低体温(4)大型室间隔缺损、大型PDA、大血管错位
严重低体温(35℃以下)时,机体为增加产热量,使耗氧量增加,以致缺氧。如低体温持续时间过长,则血管收缩,血流速减慢,在缺血缺氧情况下产生代谢性酸中毒,影响心脏功能和血管渗透性。

肺外观呈深红色,肿胀。镜检可见肺泡和间质出血,但以肺泡出血为主,肺泡结构破坏,毛细血管扩张充血。
新生儿肺出血的病理类型一般分为三类:点状肺出血、局灶性肺出血和弥漫性肺出血。陈克正等报道788例尸检发现新生儿肺出血中,点状肺出血占3.5%,局灶性肺出血占63.2%,弥漫性肺出血占33.3%。

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