病婴由气管冒出含血的痰液，其肺部扩张性快速降低，有严重的发绀现象，同时常出现早期休克的症状。胸部X 光检查可见到细网状肺纹理的改变或块状阴影；而大量的肺出血则出现双侧性均匀致密的阴影。抽出的含血性痰液的红细胞压积（hematocrit）明显地较血液为低。大部分病婴的动脉血氧浓度降低而血二氧化碳浓度增高。
约30%～50%婴儿出生时有窒息史，其中不少伴宫内窘迫史。症状和体征分原发疾病和发生肺出血时的表现，但两者常为一连续过程。原发疾病的临床表现各有不同，参阅有关章节。在发生肺出血前原发疾病已相当严重，此时就可考虑发生肺出血的可能，当症状更加重、肺部出现湿罗音时，则发生肺出血的可能性更大；至呼吸更加困难，胸部出现三凹征，有时伴呼吸暂停和青紫，肺部出现细湿罗音，此时肺出血已发生。约有50%病儿从鼻孔或口腔流出或喷出血性分泌物或棕色液体，或于插管时流出或吸出泡沫样血性液，这时诊断已很明确。但也有不少病儿不流出血性分泌物，诊断则有赖于医务人员的警惕性，治疗宜及早开始，不必等待血性液体的流出。体温大多不升，但日龄较大的新生儿患肺炎或败血症时，体温可能升高。
图11‐16 肺组织水肿和肺细胞破坏（电镜）
图11‐17 电镜示肺毛细血管基底膜有电子致密颗粒
