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多发性肌炎

目前没有统一的国际治疗指南,治疗方案只能根据每个患者的病情严重程度、病程、临床表现、初始治疗方案、禁忌证等实行个体化治疗。
1.糖皮质激素
为治疗PM的一线药物。推荐用法:起始剂量1mg/(kg·d)

目前没有统一的国际治疗指南,治疗方案只能根据每个患者的病情严重程度、病程、临床表现、初始治疗方案、禁忌证等实行个体化治疗。
1.糖皮质激素
为治疗PM的一线药物。推荐用法:起始剂量1mg/(kg·d),维持3~4周。之后减为隔天用药一次,剂量为1mg/kg。如药物效果明显且无严重副作用,每3~4周减5~10mg,直至维持剂量。维持量不得超过15mg。肌力通常在用药后6个月改善。只有肌酶降低,而无肌力的改善不能作为药物有效的衡量指标。糖皮质激素对多发性肌炎的确切疗效尚待进一步证实。
2.免疫抑制剂
为治疗多发性肌炎的二线药物。当皮质类固醇类药物疗效欠佳时选用。可单独使用,亦可联合激素使用。首选甲氨蝶呤,其次为硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素A等。
3.静脉用免疫球蛋白和血浆置换
可应用于激素不敏感的难治性患者。
4.辅助治疗
急性期卧床休息,给予高蛋白和高维生素饮食。适当地进行物理治疗。物理治疗对慢性多发性肌炎有效,但是何种锻炼方式最有效尚需进一步研究。
5.对于青少年患者,应早期用药,效果通常较好。

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