喉癌的治疗包括手术、放疗、化疗、中医中药治疗、免疫治疗等。目前多主张计划性综合疗法。
治疗方法的选择应从多方面考虑，例如肿瘤的原发部位，扩展范围，肿瘤的组织学特征，患者的年龄及身体状况

喉癌的治疗包括手术、放疗、化疗、中医中药治疗、免疫治疗等。目前多主张计划性综合疗法。
治疗方法的选择应从多方面考虑，例如肿瘤的原发部位，扩展范围，肿瘤的组织学特征，患者的年龄及身体状况，喉的运动情况，有无颈淋巴结转移，患者能否定期随诊等综合考虑后再决定其治疗方案。
1﹒放射治疗
根治性放疗仅适用于早期（T1、T2）病变。如局限于会厌、室带或杓会厌襞的肿瘤，病变范围小于1cm，无声带活动受限的声门上癌。或局限于一侧声带或前联合的声带癌，声带运动良好者。根治性放疗的总量应达60～70Gy／6～7周。超过70Gy能否提高治愈率目前尚无定论，但已知放疗的剂量越大，肿瘤复发时再手术的困难性则越大。
目前喉癌的治疗多主张手术加放疗。但对于病变范围较广，波及喉咽的癌肿，且肿瘤的分化程度又较低者，则以放疗加手术为宜。术前放疗的照射量为45Gy左右，放疗后休息2周再手术。先行手术者，术中如肿瘤切除完整，无明显的颈淋巴结转移，术后仅作预防性照射时，其总量45～50Gy即可。晚期肿瘤，患者情况差，不适宜手术治疗的各期病例可采用姑息性放疗。
2﹒手术治疗
手术为喉癌治疗的主要手段。常根据病变的范围，肿瘤的生物学行为，患者的全身状况，机体的免疫力及有无颈淋巴结转移等综合因素来选用不同的术式。其总的原则是在根治性切除肿瘤的前提下尽量保留或再造喉的发音功能，以便提高患者的生存质量。喉癌的手术包括微创治疗（喉癌显微激光手术）、各种喉部分切除术（喉小部分切除术、喉大部分切除术、喉近全切除）及喉全切除术。喉癌常有颈淋巴结转移，因此颈淋巴结清扫术是喉癌手术的重要组成部分。特别是喉声门上型癌，颈淋巴结转移率高达55%，cN0病例的隐匿性转移率为38%。故此除了对已有颈淋巴结转移的病例行根治性颈淋巴结清扫术外，对cN0的声门上型喉癌也应行择区性颈淋巴结清扫术。
3﹒化学治疗
手术、放疗和化疗是目前公认的治疗头颈部肿瘤的三大基本手段。喉癌中90%以上为鳞状细胞癌，因而最常选用的药物有甲氨蝶呤（MTX）、顺铂（DDP）和博来霉素（BLM）等。单一用药疗效差，副作用大。目前多主张联合用药，采用的化疗方式有诱导化疗、辅助化疗和姑息化疗等多种方法。
（1）诱导化疗：是指在手术或放疗前所采用的化疗方法。该法的优点是患者未经手术和放疗，其营养和免疫功能状态良好，局部无瘢痕或纤维化形成，肿瘤血供丰富，有利于药物的分布，能最大效率的发挥药物对肿瘤细胞的杀灭作用。诱导化疗的目的是希望能减少患者术后的复发率和提高其生存率，但从多数学者的报道中发现并没有达到其预期的目的。甚至有人报道术前化疗有增加术后并发症的可能。
（2）辅助化疗：是指在手术或放疗之后所采用的化疗。用手术或放疗将肉眼能分辨的肿瘤组织切除或杀灭后，机体可能还存在着肉眼不能分辨的微小癌灶，即所谓的“亚临床灶”。辅助化疗的目的就在于抑制或杀灭这样的癌细胞。
（3）姑息化疗：是指对复发肿瘤或发现有远处肿瘤转移的患者所采用的化疗。姑息化疗可在短期内使肿瘤缩小，临床症状改善，但远期疗效差。
4﹒生物治疗
虽然近年来有关生物治疗的报道较多，但总的来讲目前仍处在实验阶段，疗效也未肯定，还须继续探索。生物治疗包括①重组的细胞因子，如白细胞介素‐2（IL‐2）、干扰素、肿瘤坏死因子（TNF）等；②过继转移的免疫细胞，如淋巴因子活化杀伤细胞（LAK）、肿瘤浸润的淋巴细胞（TIL）等；③单克隆抗体及其偶联物；④肿瘤分子疫苗；⑤基因治疗等。近年来，在分子生物学和基因工程飞速发展的推动下，基因治疗日益受到重视，显示出良好的应用前景。有关喉癌基因治疗的基础研究有：抑癌基因治疗、DNA干扰（RNAi）技术、反义基因治疗、自杀基因治疗、重组病毒溶解肿瘤基因治疗、抗肿瘤血管生成基因治疗、免疫调节基因治疗等。要使基因治疗成功地应用于临床并作为喉癌患者的标准治疗方案，在靶基因筛选、基因载体以及治疗方案的选择等很多方面还需作进一步深入的研究。
（杨成章）