临床上根据黄斑水肿的范围和程度，分为局限性黄斑水肿和弥漫性黄斑水肿两类。局限性黄斑水肿是指黄斑部毛细血管周围的局限性渗漏，有时可见硬性渗出环绕。弥漫性黄斑水肿是指黄斑区液体广泛积存使视网膜弥漫增厚达2个视乳头直径（papil ary diameter，PD）以上并累及中心凹无血管区。囊样黄斑水肿是指液体积聚于中心凹周围视网膜的内核层和外丛状层，检眼镜下表现为蜂窝样或者囊样外观，荧光血管造影后期荧光素积存于各囊腔，形成典型的花瓣状外观（图3‐11‐38）。
图3‐11‐38 黄斑囊样水肿OCT 图
OCT 显示视网膜神经上皮层层间空腔形成，内外层之间有桥状连接
有临床意义的黄斑水肿是美国早期治疗糖尿病视网膜病变研究小组（early treatment of diabetic retinopathy study，ETDRS）提出的概念，定义为：①以黄斑部中央点为中心，半径为500μm范围之内出现视网膜增厚；②视网膜增厚的硬性渗出侵犯前述区域；③大于1 PD 的视网膜增厚，且增厚部分在中心凹1 PD 大小的圆形区内。在此需注意的是CSME 的诊断，并不以视力好坏作为标准（图3‐11‐39）。
常见症状：视力严重下降、视神经肿胀、斑点状出血 主要体征
中心凹反光不规则和模糊，中心凹区增厚合并或不合并视网膜内囊肿。
其他体征
看不见黄斑下脉络膜血管形态。严重的病例可出现玻璃体细胞，视神经肿胀和斑点状出血。可以形成引起永久性视力障碍的黄斑板层裂孔。
