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非小细胞肺癌

1﹒支气管肺部表现 ①咳嗽:约有70%的肺癌患者主诉为咳嗽,刺激性咳嗽是肺癌最常见的症状。②咯血:约有50%的肺癌患者痰中带血丝或小血块,大口咯鲜血者少见。③胸痛:肿瘤累及壁层胸膜而引起胸痛,
1﹒支气管肺部表现 ①咳嗽:约有70%的肺癌患者主诉为咳嗽,刺激性咳嗽是肺癌最常见的症状。②咯血:约有50%的肺癌患者痰中带血丝或小血块,大口咯鲜血者少见。③胸痛:肿瘤累及壁层胸膜而引起胸痛,当肺尖Pancoast 瘤压迫臂丛神经并累及颈交感神经时,不但发生上肢的剧烈疼痛,而且可出现Horner 综合征。④发热:多因肿瘤阻塞支气管,发生阻塞性肺部炎症和肺不张所致。周围孤立性肺癌,有时也有高热,这可能为瘤体本身所引起,即所谓“癌性热”。
2﹒肺外表现 ①胸内表现:如大量胸水可造成气短;声音嘶哑说明喉返神经受累引起了声带麻痹;患侧膈肌明显升高,呼吸时有反常运动,则为肿瘤侵犯膈神经所致;上腔静脉受压造成上腔静脉综合征。②胸外表现:肺癌最多见的胸外表现是杵状指(趾)和增生性骨关节病,常累及手指、腕、膝及踝关节,可出现关节肿痛及僵硬。小细胞癌可有内分泌异常表现,如库欣综合征、抗利尿激素分泌异常、高血钙症、促性腺激素分泌过多及神经肌病等。血液系统可表现有贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和弥散性血管内凝血。上述症状和体征的原因虽未完全明了,但这些症状和体征可出现在肺癌被发现之前,这在诊断上有较重要的意义。③胸外转移表现:肺癌可向淋巴结、肝、肾上腺、肾、骨和脑转移。有的患者转移可能为最早的表现。


胸部胀痛,痰血,低热,咳嗽,疲乏,体重减轻,食欲下降,呼吸困难,咯血等

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