回到顶部

首页 > 疾病百科 > 镇静催眠药中毒 > 典型症状

镇静催眠药中毒

1.急性中毒
(1)苯二氮类中毒:中枢神经系统抑制较轻,主要症状是嗜睡、头晕、言语含糊不清、意识模糊、共济失调,很少出现严重的症状如长时间深度昏迷和呼吸抑制等。若出现应考虑同时
1.急性中毒
(1)苯二氮类中毒:中枢神经系统抑制较轻,主要症状是嗜睡、头晕、言语含糊不清、意识模糊、共济失调,很少出现严重的症状如长时间深度昏迷和呼吸抑制等。若出现应考虑同时服用了其他镇静催眠药或饮酒等因素。
(2)巴比妥类中毒:一次服用大剂量巴比妥类可引起中毒,症状与剂量有关。①轻度中毒:嗜睡,可以唤醒,有判断力和定向力障碍,注意力不集中,记忆力减退,发音含糊不清,步态不稳,眼球震颤。各项生命体征均在正常范围,各种反射存在。②重度中毒:中枢神经抑制:由嗜睡到深昏迷,可表现为反射减弱或消失,全身肌张力松弛。呼吸抑制:由呼吸浅而慢渐变为不规则或呈潮式呼吸甚至呼吸停止。循环系统:由于直接抑制延髓血管运动中枢,从而导致患者出现脉搏细速、皮肤湿冷,体温下降,血压下降等休克表现。长期昏迷患者可并发肺部感染、肺水肿、脑水肿、肾衰竭而威胁生命。
(3)非巴比妥、非苯二氮类中毒:症状与巴比妥类中毒相似,各有特点:如水合氯醛中毒:可有心律失常、肝肾功能损害;格鲁米特中毒:意识障碍有周期性波动,有抗胆碱能神经症状,如瞳孔散大等。
(4)吩噻嗪类中毒:最常见的为锥体外系反应,临床常见以下三类:①震颤麻痹综合征;②静坐不能;③急性肌张力障碍反应,如斜颈、吞咽困难、牙关紧闭、行动迟缓等。此外在治疗过程中尚有体位性低血压、口干、无汗、尿潴留等发生。对氯丙嗪类药物过敏患者,可引起剥脱性皮炎、粒细胞缺乏症及胆汁淤积性肝炎,并有因此而死亡者。
2.慢性中毒
长期每日服用大量催眠药的患者可发生慢性中毒,除有上述巴比妥类轻度中毒症状外,常伴有精神心理变化,包括:①意识障碍和轻度躁狂状态:出现一时性躁动不安或意识朦胧状态,言语兴奋、欣快伴有震颤、咬字不清、步态不稳等;②智能障碍:记忆力、计算力、理解力均有明显下降,工作学习能力减退;③人格变化:患者丧失进取心,对家庭和社会失去责任感。
3.戒断综合征(★)
长期服用大剂量镇静催眠药的患者,突然停药或迅速减少药量时,可发生戒断综合征。主要表现为自主神经兴奋性增高和神经精神症状。患者用药多在治疗量5倍以上,时间超过1个月,用药量大、时间长而骤然停药者症状严重。服用巴比妥类者停药后发病较多,较早,且症状较重,出现癫痫发作及轻躁狂状态者较多。服用苯二氮类者停药后发病较晚,原因可能与中间代谢产物排出较慢有关,症状较轻、以焦虑、失眠为主。
(1)轻症:最后一次服药后1日内或数日内出现焦虑、易激动、失眠、头痛、肌肉震颤等症状。2~3日后达到高峰,还有恶心、呕吐、肌肉痉挛等表现。
(2)重症:突然停药后1~2日,有的药物停用7~8日后出现癫痫样发作,可发作一次、几次,甚至可呈癫痫持续状态。有时出现以幻觉、妄想、定向力丧失、高热为特征的谵妄等,数日至3周内恢复。


(1)巴比妥类中毒
◎ 中枢神经系统:头痛、头晕、意识模糊、言语不清、共济失调、嗜睡、昏迷等。
◎ 心血管系统:脉搏细弱、皮肤湿冷、血压下降,重者休克。肾脏缺血,患者可出现少尿甚至无尿。
◎ 过低体温:常见于深昏迷者,引起心律失常,如心室颤动。
(2)苯二氮类中毒:
中枢神经系统抑制较轻,主要是嗜睡、头晕、言语含糊不清,意识模糊、共济失调。
(3)非巴比妥非苯二氮类中毒:
症状与巴比妥类中毒相似。

医生访谈更多>

精彩推荐更多>

关注官方微信

了解更多资讯请扫我