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镇静催眠药中毒

镇静催眠药中毒简介

镇静催眠药是一类对中枢神经系统具有抑制作用的药物,具有镇静、催眠作用,但用药过量可有麻醉作用,甚至抑制延髓中枢,引起急性中毒,出现昏迷、呼吸抑制和休克。常用的镇静催眠药物包括苯二氮类(长效类:氯氮、地西泮、氟西泮;中效类:阿普唑仑、奥沙西泮;短效类:三唑仑等)、巴比妥类(长效类:巴比妥、苯巴比妥;中效类:异戊巴比妥、戊巴比妥;短效类:司可巴比妥、硫喷妥钠)、非巴比妥非苯二氮类(水合氯醛、格鲁米特、甲喹酮、甲丙氨酯)、吩噻嗪类(脂肪族:氯丙嗪;哌啶类:硫利达嗪、氟哌啶醇;哌嗪类:奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪)等。催眠药能抑制丙酮酸氧化酶系统,抑制神经细胞的兴奋性,对整个大脑皮层有弥漫性抑制作用。镇静药作用于中脑边缘系统、间脑和杏仁核,解除情绪焦虑和精神紧张。强镇静剂可作用于脑干网状结构,影响大脑皮层兴奋和觉醒及运动行为。
镇静催眠药中毒表现为嗜睡、情绪不稳定、注意力不集中、记忆力减退、共济失调、发音含糊不清、步态不稳、眼球震颤和呼吸抑制。根据临床表现可分为急性中毒和慢性中毒。急性中毒是由于短期内大量服用这类药物所致,慢性中毒是长期服用此类药物,对药物产生了耐受性和依赖性,从而不断增加用药量,一旦终止用药,即出现不同程度的药物戒断症状的现象。急性中毒又可分为:轻度中毒,患者有嗜睡、判断力和定向力障碍、言语不清,但各种反射、体温、脉搏、血压正常;中度中毒,患者处于浅昏迷状态,强刺激能觉醒,但不能应答,呼吸浅而慢,腱反射消失,但血压、角膜反射、咽反射仍正常;重度中毒,患者深昏迷,呼吸浅而慢,可呈潮式呼吸,脉搏细速,心律不齐,血压下降,严重者出现休克、少尿、体温下降,可因呼吸衰竭、休克及肺部感染而死亡。

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