（一）高血压
高血压是最早且最常见的临床表现，随着病程持续进展或略呈波动性上升，血压约170/100mmHg，严重者可达210/130mmHg。高血压可能是因钠重吸收增加，细胞外液容量

（一）高血压
高血压是最早且最常见的临床表现，随着病程持续进展或略呈波动性上升，血压约170/100mmHg，严重者可达210/130mmHg。高血压可能是因钠重吸收增加，细胞外液容量扩张所致，故对降压药疗效差。但由于肾小管对钠的重吸收作用存在“逸脱”现象，因此，本症较少出现水肿及恶性高血压。
（二）低血钾所致神经肌肉症状
低血钾所致神经肌肉症状表现为：①肌无力及周期性瘫痪：此症状较为常见，一般来说，血钾越低，肌病越严重。诱因有劳累、寒冷、进食高糖食物、排钾利尿剂、紧张、腹泻、大汗等。肌瘫痪通常先为双下肢受累，严重者可波及四肢，甚至发生呼吸肌瘫痪，危及生命。发作较轻的可自行缓解，较重者需经口服或静脉补钾治疗方可缓解。②肢端麻木、手足搐搦及肌肉痉挛：伴以束臂加压征及面神经叩击征阳性，发作时各种反射亢进，与碱中毒时游离钙降低及低镁血症有关。
（三）肾脏表现
长期大量失钾，肾小管功能紊乱，肾浓缩功能损伤，可引起多尿、夜尿增多，继而出现烦渴、多饮、尿比重偏低。过多的ALD使尿钙及尿酸排泄增多，易并发肾石病及尿路感染。长期继发性高血压则可致肾动脉硬化引起蛋白尿和肾功能不全。
（四）心脏表现
原醛症的心脏表现为：①心肌肥厚：较原发性高血压更容易引起左心室肥厚，使左心室舒张期充盈受限，心肌灌注也减退，运动后较一般高血压患者更易诱发心肌缺血。②心律失常：由低血钾引起，以早搏、阵发性室上性心动过速较常见，严重者可发生心室颤动。心电图呈典型的低血钾图形，如Q-T间期延长，T波增宽或倒置，U波明显，T-U波融合成双峰。③心肌纤维化和心力衰竭：ALD在充血性心力衰竭的病理生理过程中起重要作用，不仅引起电解质紊乱和高血压，许多体内、外试验结果提示，ALD还促进心肌纤维化，最终引起心脏扩大和顽固性心力衰竭。
（五）其他表现
缺钾可引起胰岛素释放减少，患者可出现糖耐量减低；儿童患者可因长期缺钾等代谢紊乱而出现生长发育障碍：本病虽不出现水肿，但病程长者可因肾功能不全或伴有心力衰竭而出现水肿。