１.尿路刺激征：膀胱结核最为突出的症状通常是尿频，是多数病人出现最早和持续时间最长的症状，并伴有尿急、尿痛。初期尿频仅在晚上出现，以后逐渐加剧转变为全天性，呈进行性加重，甚至出现急迫性尿失禁。一般抗生素治疗无效。
２.脓尿：几乎所有病人均有不同程度的脓尿。多数为镜下脓尿，高倍显微镜下可见大量脓细胞，严重者尿液如洗米水样。
３.血尿：发生率为50%～60%，其中肉眼血尿约占10%，主要表现为终未血尿。病理型肾结核时有镜下血尿。肉眼血尿一般出现在尿频以后，也可以是首发甚至唯一的症状。血尿程度时轻时重，但少有大量出血者。
４.全身症状：全身症状多不明显。病情严重或合并其他脏器活动性结核者可有消瘦、乏力、低热、盗汗等全身症状。
５.其他脏器表现：可同时有男性生殖系结核、肺结核、肠结核、骨关节结核的表现。
一、症状
除尿频外，多伴有尿痛、脓尿、血尿等，经抗结核治疗后可以好转。而膀胱挛缩的症状除尿频及尿失禁外，常无尿痛、脓尿、血尿等，经抗结核治疗后症状不能好转，有时由于膀胱病变进一步纤维化，症状反而加重。
分析病史与临床表现：
1.有慢性膀胱炎刺激症状，经抗生素治疗无明显效果者。
2.尿液呈酸性，有脓细胞，而普通培养无细菌生长者。
3.有肺结核或其他泌尿系以外结核病灶，尿液出现少量蛋白，尿液镜检有红细胞者。
4.附睾、精囊、精索或前列腺发现硬结，阴囊有慢性窦道者。
二、诊断
首先确定患者患有泌尿系结核常有的表现，再结合临床表现可以确定膀胱结核。但临床上多不典型，需要与其他疾病相鉴别。虽然结核菌素试验并不可靠，但诊断泌尿生殖系结核仍有一定价值，特别是以前结核菌素试验阴性的病人突然转为阳性，应引起重视。另外血沉也应作为筛选病人的常规检查。
