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胃憩室

胃憩室(gastricdiverticula)是一种少见病,X线的检出率为0.01%~0.18%。多见于胃贲门近小弯后壁,少见于贲门近小弯前壁或胃窦部。大多数为单发,也可合并食管、十二指肠憩室
胃憩室(gastricdiverticula)是一种少见病,X线的检出率为0.01%~0.18%。多见于胃贲门近小弯后壁,少见于贲门近小弯前壁或胃窦部。大多数为单发,也可合并食管、十二指肠憩室。
胃憩室有真性和假性两种。真性憩室的壁包含有正常胃壁的全层组织,多由胃周炎症粘连、牵引所致。假性憩室的形成原因则为胃壁局部肌层薄弱,进食后在胃内压的作用下,逐渐使胃壁局限性向外膨出,其憩室壁内缺乏固有肌层。还有一种称胃壁内憩室,整个憩室均位于胃壁内,憩室底由胃壁全层组织所覆盖,其浆膜面也不凸出。这种憩室常发生于胃窦部距幽门1~4cm内的大弯侧。
胃憩室多无症状,也可引起上腹部不适,当发生溃疡、出血或穿孔等并发症时,可出现相应的症状。

胀痛;钝痛;恶心;吞咽困难
一、症状
大多数患者无症状,仅在做胃部钡餐检查或做胃镜时发现,部分胃憩室的病人又可同时合并其他胃肠道病变,因而有症状也不一定是由胃憩室引起。有症状者主要表现为上腹剑下钝痛、胀痛及烧灼感,或有阵发性加剧,可伴有恶心、呕吐甚至吞咽困难。发生于剑下的餐后1~2h内的钝痛,卧位加重,立位或坐位减轻为本病特点。症状的产生可能由于食物进入憩室内使其膨胀所致,当某种体位有利于憩室排空时,疼痛可缓解。也有人认为症状产生是由于食物或胃液潴留在憩室腔内引起憩室炎症所致,故憩室口小的比大的易发生症状。有时症状类似溃疡病或胆囊疾病。
二、诊断
胃憩室通过纤维胃镜及X线钡餐确诊。

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