症状轻重与原发肿瘤的组织类型，转移途径，受累范围有密切关系，多数病例有原发癌的症状，早期肺转移多无明显的呼吸道症状，肺部病变广泛，则可出现干咳，痰血和呼吸困难，如并发癌性淋巴管炎，大量胸腔积液，肺不张或上腔静脉受压时，则呼吸困难更为明显，继发感染可有发热，肺性肥大性骨关节病和杵状指比原发性肺癌少见，转移性肺肿瘤的X线表现，最常见的是在中下肺野孤立性或多发性结节样病灶，直径1～2cm，边缘较光滑，随着病灶增大和增多，可相互融合成巨块，绒毛膜癌常呈棉花团的球形灶，来自消化道的转移性肺癌可呈弥漫性粟粒样或网状阴影，转移性鳞癌，偶可形成不典型的癌性空洞，少数生长较慢的转移性乳腺癌，可形成弥漫性肺纤维化，女性转移性癌所致胸腔积液，多来自晚期乳腺癌。
呼吸困难;咳嗽;咳血;胸痛
大多数肺转移瘤患者无特异性临床症状或症状轻微，常在胸部体检或在原发肿瘤治疗后复查时发现。约1/3的患者发生肺转移可出现不典型症状，如咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛及气短等症状，后期可有气短、低热、清瘦等症状。
肺转移瘤的临床症状随转移部位的不同而不同，若转移瘤发生在肺间质且为孤立性结节时，常无临床症状；少数支气管腔内转移者症状类似原发支气管肺癌，可致咳嗽、咯血、气短、阻塞性肺炎等症状及体征。有胸膜侵犯的患者，可有胸痛；若同时伴有纵隔淋巴结转移，患者可表现为声音嘶哑、上腔静脉综合征、膈肌麻痹、呼吸困难和进食梗阻等症状。
不同原发肿瘤生物学特性不同，肺转移瘤发生的时间亦不同，肿瘤转移的发生时间多在原发癌治疗后的7个月到3年间，从原发肿瘤诊断到肺部症状出现时间的主要相关因素有转移途径、原发肿瘤性质、患者检查和确诊是否及时等。
