肱骨髁上骨折（hemeral supracondular fracture）好发于儿童，占儿童肘部骨折的首位，以内侧髁上骨折多见，在伸肘位手撑地跌倒时，应力传导于髁上所致。骨折移位显著者可因骨

肱骨髁上骨折（hemeral supracondular fracture）好发于儿童，占儿童肘部骨折的首位，以内侧髁上骨折多见，在伸肘位手撑地跌倒时，应力传导于髁上所致。骨折移位显著者可因骨折碎片的嵌插而造成正中神经、桡神经及肱动脉的损伤。表现为肘部疼痛，患肘后突畸形，肘关节活动受限。

剧痛;肘关节畸形;缺血性挛缩;肘部外翻角增大
一、症状
患者多见于儿童，有外伤史，伤后肘关节局部不能活动，肿胀明显。肘部骨性三角关系存在，表示未脱位。肘处于半屈位，肘窝饱满。且可在肘窝触到肱骨近折端。如因肿胀、疼痛重无法作仔细检查，应迅速拍X线正、侧位片以确定骨折及移位情况。
在5～6岁以下的儿童，肱骨髁上骨折应注意和肱骨远端全骺分离相鉴别。因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现，而滑车的骨化中心在10岁左右才出现，故骨骺全分离在X线片无骨折线，桡骨纵轴线与肱骨小头关系不改，但与肱骨下端关系改变，肘部肿胀，环周压痛。单纯肱骨小头骨折，则在X线片上可以桡骨纵轴线不通过肱骨小头而确诊。在诊断中应注意桡动脉搏动及正中神经的功能。
伸直型肱骨髁上骨折的特点是：骨折线位于肱骨下段鹰嘴窝水平或其上方，骨折的方向为前下至后上，骨折向前成角，远折端向后移位。屈曲型肱骨髁上骨折的骨折线可为横断，骨折向后成角，远折端向前移位或无明显移位。
二、诊断
主要依据以下内容：
1.外伤史 以生活及运动意外为多发，且多见于学龄前儿童。
2.临床表现 以肘部肿胀(多较明显)、剧痛及活动受限为主，并应特别注意有无血管损伤。
3.骨折类上臂短缩、前臂正常上臂正常、前臂短缩型。
4.影像学检查 常规正、侧位X线片即可确诊及分型。